Технологии Blogger.

суббота, 30 марта 2013 г.

Кишечные расстройства у детей.

Кишечные расстройства.
 Чем чаще всего болеют дети? Зимой и весной респираторными инфекциями, а летом и в начале осени, пожалуй, больше всего приходится опасаться кишечных расстройств.
 Было время, когда кишечные инфекции ежегодно вызывали летние пики детской смертности, превращались в подлинный бич грудных младенцев. Сейчас это страница истории. И все-таки еще нельзя полностью забыть об угрозе, возрастающей в теплую пору года.
 Дело в том, что высокая температура воздуха способствует размножению возбудителей разнообразных кишечных заболеваний. К тому же жара, и особенно в сочетании с неправильным режимом, ведет к нарушениям водно-минерального обмена, ослабляет ребенка, делая его более чувствительным к возбудителям кишечных инфекций.
 Опасность заражения возрастает именно для детей еще и потому, что летом у них больше возможностей для контакта с болезнетворными микробами. За ребенком нужен, как говорится, глаз да глаз!
 Иначе он не преминет, например, искупаться в каком-нибудь стоячем пруду, где так легко наглотаться инфицированной воды. Малыша не смутит, что столь привлекательный для него песок лежит недалеко от мусорных ящиков или не очень опрятного дачного туалета, что в лужу, где так удобно пускать кораблики, просачиваются сточные воды расположенной неподалеку животноводческой фермы. С загрязненных рук микробы попадают в рот, а затем в желудок и кишечник.
 Начиная с первых летних дней и до наступления холодов возрастает число заболеваний, которые в быту называют пищевыми отравлениями.
В действительности это инфекционные заболевания, вызванные различными микробами и продуктами их жизнедеятельности — токсинами, попавшими в организм с пищей. Об этих пищевых токсикоинфекциях — наш сегодняшний разговор.
 Возбудители таких инфекций способны бурно размножаться в молочных и мясных продуктах, кондитерских изделиях, кремах.
 Чаще всего источником заражения детей бывают творог, сметана, молоко, торты, вареная колбаса — если, конечно, эти продукты были инфицированы.
 В последние годы участились отравления детей грибами.
В этом случае причиной заболевания становятся не микробные, а специфические грибные токсины. Они очень опасны и для взрослого, а для ребенка тем более.
 Прошлым летом и осенью в детские больницы было направлено немало ребятишек с подобными отравлениями, причем некоторые — в очень тяжелом состоянии.
Характерно, что все они были горожанами.
 Жители сельской местности лучше разбираются в грибах, отличая съедобные от ядовитых.
 А вот горожане, не обладая опытом, нередко входят в азарт, и в корзинку вместе с белыми, осиновиками, березовиками попадают и поганки.
Пищевая токсикоинфекция, как и любая другая инфекция, развивается в результате борьбы двух организмов — микроба и человека.
Огромное значение в исходе этой борьбы имеет не только тип микроба, степень его активности, массивность заражения, но и сопротивляемость человеческого организма.
 Для того, чтобы микроб начал действовать и размножаться, он должен найти в тканях человека такую химическую и физическую среду, которая соответствовала бы его биологическим особенностям, должен преодолеть разнообразные защитные барьеры организма, противодействующие развитию инфекционного процесса. Поэтому далеко не безразлично состояние ребенка к моменту заражения.
 Когда сопротивляемость достаточно высока, то даже продолжительные атаки микроба могут закончиться "вничью": ребенок остается практически здоровым. Но в организме, не обладающем достаточно активными защитными силами, микроб способен быстро развернуть вредоносную деятельность.
 У ослабленного ребенка снижено выделение желудочного сока, и в частности соляной кислоты, губительно действующей на возбудителей кишечных инфекций; недостаточность ферментативных функций органов желудочно-кишечного тракта, свойственная ослабленным детям, тоже благоприятствует жизнедеятельности микробов. В таких случаях заражение, почти как правило, ведет к заболеванию.
 Не только возникновение, но и течение острой кишечной инфекции находится в зависимости от общего состояния ребенка — особенностей его физического развития, реактивности, сопротивляемости, предшествующих заболеваний, наличия хронических воспалительных очагов (хронический тонзиллит, отит, холецистит) и многих других условий.
 Течение заболевания у ослабленных и крепких детей различно.
У крепкого ребенка оно обычно протекает циклично, то есть с характерным началом, нарастанием, а затем спадом и окончательным исчезновением всех симптомов.
У детей ослабленных нет такой четкой цикличности: болезненный процесс у них затягивается, часто отягощается различными осложнениями, принимает подчас волнообразное или хроническое течение, с периодами улучшения и ухудшения.
 Первые проявления различных кишечных инфекций сходны — это тошнота, рвота, боль в животе, повышение температуры, понос.
А инкубационный период, то есть время от заражения до начала заболевания, различен — от нескольких часов до нескольких дней. Наиболее коротким он бывает при острых пищевых токсикоинфекциях, хотя и в этих случаях может иногда продолжаться 1-2 дня.
 Разные возбудители поражают разные отделы кишечника.
Но хотя местом преимущественной "дислокации" самого микроба остается тот или иной участок кишечника, вырабатываемые им яды - токсины разносятся по всему организму. Таким образом, любая кишечная инфекция не местное, а общее заболевание.
 Для исхода острого инфекционного кишечного заболевания исключительно важное значение имеет раннее обращение к специалисту, своевременно начатое лечение.
 Очень часто родители пытаются обойтись домашними мерами.
И действительно, иногда кажется, что ребенку стало легче — уменьшился, допустим, понос, утихла боль в животе или снизилась температура.
Но такое улучшение может быть кратковременным. А затем начинают быстро нарастать явления общей интоксикации, с которыми справиться удается только в условиях стационара.
 В каждом отдельном случае специалисты учитывают, каким возбудителем вызвано заболевание, какие органы и системы пострадали, каковы индивидуальные особенности заболевшего ребенка.
 И только в зависимости от совокупности всех этих факторов избирается тот или иной метод лечения, применяются те или иные препараты, вводятся солевые растворы, необходимые для восстановления постоянства внутренней среды организма.

 Все лечение, вся коррекция нарушенных функций проводятся под постоянным контролем лабораторных данных, которые могут быстро изменяться. Поэтому в течение дня нередко требуются коррективы в лечебных мероприятиях, отмена одних средств, назначение других.

 Эту причину можно было бы, пожалуй, поставить даже на первое место. Именно сейчас, когда у нас есть объективные условия для соблюдения санитарии в быту, очень возросло значение субъективного фактора — отношения самого человека к нормам гигиены, его поведения в этом плане.
Вспоминая многих и многих детей, лечившихся в нашей клинике, анализируя причины их заболевания, я с горечью думаю о том, что по меньшей мере половина из них. могла бы не заболеть, если бы не беспечность и небрежность взрослых.
 То дали ребенку жареных грибов, на сковородку вместе с белыми и осиновиками попали и какие-то незнакомые грибы — женщина, встреченная в лесу, уверяла, что они съедобны...
 То захотелось попотчевать малыша его любимой вареной колбасой — купили ее в пятницу, а бутерброды сделали в воскресенье.
Было благое намерение — проварить колбасу, но решили, что она будет не такой вкусной.
 А то родители считают, что и вовсе не допустили никакой ошибки: ребенок ел свежайшую, казалось бы, колбасу, привезенную из магазина накануне вечером.
Но везли-то ее как? В сумке рядом с ней лежало мороженое мясо.
От жары оно подтаяло, сок протек сквозь бумагу, просочился на колбасу.
Так попали на нее сальмонеллы...
 Известно изречение: профилактика заболеваний есть гигиена в широком смысле этого слова. И не будет натяжкой, если мы скажем, что профилактика кишечных инфекций — это прежде всего правильное воспитание ребенка, забота о его физическом развитии, об укреплении защитных сил организма
А.Л. Струцовская, профессор.
По материалам Журнала Здоровье.

 Будьте внимательны и здоровы!

Артериальное давление.

Артериальное давление.
Давление крови в артериях обусловлено сердечной деятельностью.
Самый низкий его уровень соответствует диастоле — расслаблению сердца.
Его называют минимальным, или диастолическим, а в просторечии — нижним.
Верхнее — максимальное, или систолическое, бывает в момент сокращения
 Примерные показатели нормы артериального давления таковы:
- до 30 лет-120/75-130/80,
- от 30 до 39 лет -130/90,
- от 40 до 59 лет-140/90 и
- старше 60 -150/90 миллиметров ртутного столба.
 Однако могут быть и некоторые отклонения, также не выходящие за рамки нормы для того или иного человека.
Вопрос о том, повышено или понижено артериальное давление, в каждом конкретном случае решает врач.
 У здоровых людей артериальное давление претерпевает суточные колебания в пределах плюс-минус 10 миллиметров ртутного столба.
 У страдающих гипертонической болезнью эти колебания могут быть несколько большими.
Нестабильность артериального  давления  — нормальное физиологическое явление.
Человек физически поработал — давление крови повышается, у некоторых людей причиной кратковременного повышения артериального давления может стать резкая перемена погоды.
 Охлаждение оказывает, как правило, сосудосуживающее действие, и давление крови несколько повышается.
А летом при высокой температуре воздуха, наоборот, оно понижается, особенно у детей, юношей. Это нормальная приспособительная реакция организма.
 Волнение, чрезмерная умственная нагрузка, нервное потрясение, вспышки раздражения провоцируют "скачки" артериального давления.
 Таким же провоцирующим моментом может стать обильное употребление жидкости.
Крепкий чай, крепкий натуральный кофе возбуждающе действуют на нервную систему — артериальное давление повышается.
 Известно, что у некоторых людей артериальное давление на правой и левой руке неодинаково: на одной руке несколько выше, чем на другой.
 Подобное явление объясняется различным функциональным состоянием стенок сосудов, обеспечивающих кровоснабжение рук.
У таких людей показателями артериального давления врачи считают максимальные цифры.
По материалам Журнала Здоровье.
Нормального Вам давления и крепкого здоровья!

Молочная железа.

Молочные железы женщины.
Молочная железа орган, выделяющий молоко, служащее для вскармливания грудного ребенка. Молочную железу часто называют грудной железой.

Молочная железа состоит из 15-20 железистых долек, напоминающих гроздь винограда.  
Грудное   молоко,   вырабатываемое в дольках, поступает в выводные протоки (молочные ходы), оканчивающиеся в соске железы точечными отверстиями.
Рост и развитие элементов, вырабатывающих молоко, происходит под сложным влиянием гормонов, выделяемых железами внутренней секреции (яичниками, гипофизом, щитовидной железой и другими), активизирующимися к началу полового созревания девочки (в 10-12 лет).
Полного развития они достигают к 18-20 годам.
Физиологические и анатомические изменения в молочных железах бывают особенно заметны с появлением менструаций и в период беременности.
Максимального развития молочные железы достигают к моменту родов и в период кормления.
В климактерическом периоде (с 45-50 лет) начинается обратное развитие долек молочной железы.
Строение молочной железы женщины.
На состояние молочных желез в той или иной степени влияют заболевания органов половой и эндокринной систем.
У девушек при нарушении функции яичников в молочных железах могут развиться доброкачественные опухоли.

У женщин чаще возникает мастопатия.
Развитие ее нередко связано с абортами, нарушающими функцию яичников и других желез внутренней секреции, а также с воспалительными заболеваниями половых органов.
Гормональные нарушения и связанные с ними опухолеподобные образования в молочных железах чаще развиваются у нерожавших и некормивших женщин.
 В дальнейшем эти изменения могут привести к образованию опухоли. Предрасполагают к развитию опухоли также ушибы и воспалительные процессы в молочных железах и оставшиеся после них рубцы.
Воспалительные процессы в молочных железах чаще развиваются в период кормления ребенка при возникновении трещин на сосках (Мастит).

Важное значение в предупреждении заболеваний молочной железы имеет своевременное лечение болезней органов половой системы, а также соблюдение правил личной гигиены, особенно в период беременности и в послеродовом, периоде, и правил кормления ребенка грудью (см. Грудной ребенок).
Нельзя резко прекращать вскармливание грудью, если к этому вынуждает временная необходимость, следует (для сохранения секреторной функции молочных желез) сцеживать молоко при помощи молокоотсоса.

При обнаружении каких-либо уплотнений в молочных железах нужно обратиться к врачу.
В целях своевременного выявления изменений в молочных железах в лечебных учреждениях проводится маммография молочных желез.
По материалам "Популярной медицинской энциклопедии".
Хочу добавить, что каждой женщине необходимо регулярно проводить самообследование молочных желез и посещать врача-маммолога.
Будьте здоровы и берегите себя!

суббота, 23 марта 2013 г.

Уход за недоношенным новорожденным ребёнком.

Недоношенный ребёнок.
Какие дети считаются недоношенными?
Недоношенными считаются дети, рожденные между 28-й и 37-й неделями беременности, с массой тела от 1000 до 2500 г и ростом 35-46 см.
 В ряде случаев и доношенные новорожденные имеют массу менее 2500 г.
Это наблюдается у детей из двоен, при многих внутриутробных заболеваниях, при пороках развития, у рожденных от курящих и употребляющих алкоголь матерей.
 В таких случаях речь идет о врожденной гипотрофии или о задержке внутриутробного развития (дети маленькие к сроку беременности).
Дети, рожденные с массой ниже 2500 г и ростом менее 46 см, независимо от срока беременности, считаются незрелыми.

 Каковы морфологические признаки недоношенности?
1. Пониженное питание. У глубоко недоношенных детей подкожный жировой слой полностью отсутствует, массо-ростовой коэффициент составляет 30-50, тогда как у доношенных он равен 60-80.
2. Пропорции тела: у недоношенных короткие ноги, высота головы по отношению к росту составляет 1/3- 1/4, середина тела выше пупка (в то время как у доношенного на уровне пупка).
3. Ушные раковины мягкие, легко подворачиваются внутрь, плотно прилегают к черепу.
4. У девочек малые половые губы не прикрыты большими, половая щель зияет, хорошо виден клитор; у мальчиков яички не опущены в мошонку.
5. Отмечается обильный рост пушковых волос не только на спине и плечах, но и на других частях тела (на щеках, лбу, бедрах).
6. Преобладание мозгового черепа над лицевым, широко открытые швы, большие размеры переднего родничка, часто открыт малый родничок.
7. Экзофтальм, нередко сочетающийся с увеличением лобных и теменных бугров, что наиболее отчетливо проявляется на 2-3-м месяце жизни.

 Каковы, функциональные признаки недоношенности?
Для недоношенных детей характерна морфофункциональная незрелость всех органов и систем, прежде всего центральной нервной системы.
Степень выраженности этой незрелости зависит от срока беременности.
У недоношенных наблюдается аритмия дыхания, могут быть периоды апноэ (остановка дыхания), гипоксические поражения центральной нервной системы. Если приступ апноэ длится более 16 секунд и сопровождается брадикардией, может развиться асфиксия и внезапная смерть.
 Дискинезии желудочно-кишечного тракта у недоношенных детей проявляются срыгиванием, рвотой, вздутием живота, болями в животе, задержкой газов и стула и связаны с незрелостью иннервации и несовершенством центральной вегетативной регуляции.
 Для недоношенных детей характерно несовершенство терморегуляции, поэтому они быстро охлаждаются и так же быстро перегреваются.

 Как проводится первый туалет недоношенного новорожденного?
Первый туалет недоношенному новорожденному проводится в детской палате на обогревательном столе через 6 часов после рождения.
 Стерильным ватным тампоном, смоченным стерильным растительным маслом или рыбьим жиром, удаляют сыровидную смазку и кожу обрабатывают 1 % спиртовым раствором йода или чистым 55-70 % спиртом.
Недоношенные дети должны находиться в боксах с центральной подачей кислорода и вмонтированными бактерицидными лампами.

 Каковы особенности содержания и ухода за недоношенным, ребенком?
Сразу после рождения такой ребенок должен обогреваться струей теплого воздуха или обогревательными лампами.
 Первичную обработку (отсасывание слизи, перевязку пуповины, профилактику бленнореи) проводят на специальном обогревательном столе.
Затем ребенка заворачивают в согретые, стерильные пеленки, в одеяло с грелкой или помещают в согретый переносной кувез и доставляют в палату для недоношенных детей.
  Инкубаторный (кувезный) с индивидуальным микроклиматом метод выхаживания является наиболее эффективным. Он характеризуется созданием физиологических условий с первых минут внеутробного существования.
В кувезе поддерживается оптимальная температура и влажность.
Это позволяет уменьшить энергетические затраты ребенка на сохранение температуры тела, потерю жидкости через кожу и при дыхании.
 Сроки пребывания в кувезе зависят от массы тела при рождении, зрелости и общего состояния ребенка.
 Дети с малой степенью недоношенности находятся в кувезе 2-4 дня или несколько часов, глубоко недоношенные дети с массой тела до 1500 г — 8-14. дней, а с массой до 1750 г — 7-8 дней.
Затем дети переводятся на второй этап выхаживания.

 Каковы особенности патронажа недоношенного ребенка?
Первичный патронаж к недоношенному ребенку выполняется участковым педиатром и медицинской сестрой в день выписки ребенка из роддома.
 Недоношенные дети должны быть обеспечены весами, а при снижении лактации или отсутствии молока у матери — донорским молоком.
 Частота наблюдения участковым педиатром и медицинской сестрой устанавливается индивидуально, в зависимости от конкретных условий.
 При оценке физического и психомоторного развития недоношенных детей медсестра должна учитывать массу тела при рождении, срок беременности, характер внутриутробного развития и течение раннего неонатального периода.
 Медсестра следит за физическим и психомоторным развитием ребенка и разъясняет родителям, что для того,'чтобы ребенок развивался нормально, с ним необходимо заниматься кропотливо и систематически (массаж, гимнастика, показ игрушек, разговор и так далее).

 Каковы особенности физического развития недоношенных детей?
Для здоровых недоношенных детей характерны высокие темпы физического развития.
 Наименьшая прибавка массы приходится на 1-й месяц, наибольшая — на 3-4-й.
Глубоко недоношенные дети удваивают свою первоначальную массу ко 2-3-му месяцу, а к 1 году увеличивают ее в 6-8 раз.
 Дети, рожденные с массой 1500-2000 г удваивают ее к 3 месяцам, а к году увеличивают в 4-6 раз.
 Рост недоношенных за первый год увеличивается на 27-38 см; на втором году жизни — на 2-3 см ежемесячно.
Средний рост недоношенного ребенка к 1 году достигает 70-77 см.
Ежемесячное увеличение окружности головы в первом полугодии составляет 1-4 см, во втором 0,5-1,0 см. Окружность головы за первый год увеличивается у недоношенных на 15-19 см и в 1 год составляет 44,5-46,5 см.

 Каковы особенности психомоторного развития недоношенных детей?
Психомоторное развитие у недоношенных с массой при рождении до 2000 г отстает по сравнению с доношенными и примерно соответствует не календарному, а гестанционному возрасту.
Следует иметь в виду, что длительно болеющие, а также те недоношенные дети, которые в силу разных обстоятельств лишены индивидуального ухода, отстают в психомоторном развитии в большей степени.

 Что представляют собой специальные методы физического развития недоношенных?
 Выкладывание на живот недоношенного ребенка способствует укреплению мышц затылка, конечностей, живота.
Выкладывание на живот рекомендуется начинать с 3-недельного возраста при удовлетворительном состоянии — перед кормлением на 2-3 минут, сначала 1-2 раза, затем 3-4 раза в день.
 Поглаживающий массаж способствует расслаблению мышц.
Начинают его с 1-1,5 месяца жизни. Пока у ребенка сохраняется мышечная гипертония, разрешаются только поглаживание и движение рефлекторного характера.
После исчезновения мышечной гипертонии применяют и другие приемы массажа: легкое растирание, разминание, поколачивание и пассивные упражнения с постепенным их усложнением.
Эти приемы массажа и гимнастики у детей с массой тела при рождении менее 1500 г можно применять только с 6 месяцев, а у детей, рожденных с массой более 2000 г, — с 2-3 месяцев.
После 7-9 месяцев с ребенком проводят более сложные упражнения: поворот с живота на спину, ползание, вставание на четвереньки, присаживание, вставание на ножки.
 Приемам массажа и гимнастики мать обучается в кабинете по воспитанию здорового ребенка при детских поликлиниках с помощью специально подготовленной медицинской сестры, а при отсутствии таковой — патронажной медицинской сестры.
По материалам книги "10 000 советов медсестре по уходу за больными", Надежда Булатовна Садикова.
Здоровья Вам и вашим детям!

среда, 20 марта 2013 г.

Спринцевания. Когда спринцевания полезны, а когда вредны.

Спринцевания.
Что такое спринцевание, знает каждая женщина и пожалуй каждая делала эту процедуру.
Спринцевания применяются в основном для лечебных целей - введения лекарственных средств при различных гинекологических заболеваниях.
 Некоторые женщины применяют спринцевание для гигиенических целей.
Вроде ничего сложного в этом нет.
Но вопрос в том, что спринцевания могут быть и вредны.
 Когда спринцевания полезны, а когда вредны, как правильно делать спринцевание и какими растворами хорошо описано в статье "Спринцевания: вред и польза?" в журнале "Женское здоровье".
 Предлагаю вашему вниманию эту статью. 

 Спринцевания: вред и польза?
 Правда ли, что спринцевания нужны для ежедневной гигиены чуть ли не каждой женщине?
 Нет, это не так. Организм здоровой женщины никогда не бывает "грязным".
Как и глаза, горло и рот, влагалище выстлано слизистой оболочкой, выделяющей вязкий секрет.
Он и является единственным очищающим средством. С ним выводятся наружу, например, омертвевшие клетки.
Многие женщины практикуют спринцевания, чтобы избавиться от выделений.
А ведь некоторые из них, например появляющиеся во время овуляции, при приеме оральных контрацептивов, естественны и безвредны.
 Это значит, что если у вас нет никакой инфекции или заболевания, передающегося половым путем, если вы не склонны к аллергии и не принимаете оральные контрацептивы, то ваш организм прекрасно справляется с самоочищением, и спринцевания Вам ни к чему. Достаточно каждый день принимать душ.
 Однако инфекции также приводят к появлению выделений.
Некоторые из них вызывают зуд и раздражение, другие - нет. Распознать причину дискомфорта бывает затруднительно. Сделать это может только опытный специалист.

 И все-таки почему ежедневные спринцевания не полезны?
Слишком частые процедуры увеличивают опасность развития аллергических реакций, а также раздражают ткани, смывая естественную смазку.
Кроме того, промывания могут настолько изменить кислотность, что это будет угнетать естественную микрофлору.
 В результате происходит бесконтрольное размножение вредных микроорганизмов, и инфекция может пойти выше по каналу шейки матки в ее полость, маточные трубы и яичники.
По мнению американских ученых, спринцевания втрое увеличивают риск попадания инфекции и развития воспаления.
 Помните, средства высокой концентрации могут вызвать необратимые изменения слизистой, то есть принести вред. Женщинам после 40 лет спринцевания вообще не рекомендуются.
Они еще больше усиливают и без того имеющуюся сухость и могут вызвать раздражение.

 Чем отличаются друг от друга средства для спринцевания?
Составы для спринцевания подразделяются на содержащие лекарственные средства и не содержащие их.
 Лекарственные средства снимают зуд и раздражение.
Составы, не содержащие лекарственных компонентов, используются в чисто косметических и гигиенических целях.
Подкисляющие и подщелачивающие средства применяются для изменения кислотности внутренней среды. Они способствуют размножению защитных микроорганизмов, которые лучше развиваются в кислой среде.
А щелочной раствор обладает лучшим моющим действием.
 Если вы пользуетесь гигиеническими средствами только для того, чтобы добиться ощущения свежести, выбирайте подкисленные составы. Если же вы применяете спринцевания для того, чтобы справиться с выделениями, вам подойдут щелочные растворы.

 Какие именно растворы можно применять?
Если вам необходим раствор для гигиенических целей, то для этого хорошо подойдет настой ромашки.
Заварите 1 столовую ложку цветков стаканом кипятка и настаивайте в течение 20 минут.
 Можно использовать 2-3% раствор борной кислоты, раствор фурацилина или обычную пищевую соду. Растворите 1 таблетку фурацилина или ложку соды в стакане теплой воды и настой для спринцевания готов.
Эти растворы абсолютно безвредны, и частое их использование ничем вам не грозит.
А вот пользоваться марганцовкой и мылом не стоит - при частом их употреблении происходит пересушивание слизистой.
 Что касается лечебных препаратов, то все зависит от того, какая у вас проблема.
Если у вас молочница, то в качестве раствора для спринцевания вам подойдет масло чайного дерева, настой цветков бузины - нужно взять 30 г растения на 500 мл воды.
Это также полезно при кольпитах и эндоцервицитах - воспалениях влагалища и шейки матки. Совсем недавно в аптеках появился препарат гипозоль.
В его состав входят облепиховое масло и метилурацил, благодаря которым он обладает выраженным противовоспалительным действием.
Спектр его применения очень широк.
Это и неспецифические вагиниты, кольпиты, эрозии, эндоцервициты. Кроме того, спринцевания с гипозолем улучшают заживление после хирургического лечения эрозий.
Для того чтобы добиться лучшего эффекта, советую за 1 час до использования гипозоля провести спринцевание настоем ромашки.
 При воспалении вам может помочь хлорофиллипт.
Его противовоспалительный эффект связан с тем, что в его состав входят хлорофиллы из листьев эвкалипта. Одну ложку спиртового раствора разведите в 1 литре теплой воды.
 Широким спектром действия обладает ваготил.
Он оказывает выраженное бактерицидное действие, усиливает заживление поврежденной слизистой, а также может использоваться как компонент при лечении трихомониаза.
Он хорошо снимает зуд и останавливает кровотечения после биопсии или удаления полипов. На 1 литр воды достаточно 1-3 чайных ложек препарата. Спринцевания можно повторять 2-3 раза в день.

 Может ли спринцевание защитить от заболеваний, передающихся половым путем?
 Все лекарства, которые предназначены для местного применения, служат для профилактики либо являются только одним из компонентов лечения того или иного заболевания, а это значит, что надеяться на полное излечение с помощью одних только спринцеваний не приходится.
 В качестве профилактики заболеваний, передающихся половым путем, хорошо себя зарекомендовал мирамистин.
Это высокоэффективный антисептик.
Для экстренной профилактики используется следующая схема: не позднее чем через 2 часа после случайного контакта после тщательного туалета наружных половых органов проводится спринцевание 5-10 мл раствора мирамистина в течение 10-15 минут.
 Через час процедуру следует повторить.
Но не откладывайте визит к гинекологу, если после этого у вас все-таки появились какие-то необычные выделения.

 Можно ли самостоятельно заниматься спринцеваниями?
Лучше предварительно посоветоваться с врачом, стоит ли это делать в вашем конкретном случае.
Если вы выполняете процедуру самостоятельно, следуйте указаниям по использованию готовых к применению растворов. Если вы готовите домашнее средство, пользуйтесь теплой, а не горячей водой.
 Но в любом случае самолечение спринцеваниями - занятие рискованное. Инфекция может распространиться, и справиться с ней будет значительно сложнее, чем если бы женщина, заметив у себя необычные выделения, вовремя обратилась к врачу.
 Наконец, никогда не спринцуйтесь перед посещением гинеколога.
У вас не может быть ничего такого, с чем врач еще не сталкивался.
Но ваши слишком тщательные гигиенические процедуры могут "смазать" всю картину, если у вас есть воспаление.

 В какое время суток лучше заниматься этой процедурой?
Если вы дополняете спринцеваниями курс лечения, то начинают с двух раз в день - утром и вечером.
По мере улучшения состояния - 1 раз в сутки, затем через день и, наконец, 1-2 раза в неделю.
Всего на курс лечения требуется от 7 до 10 процедур. Если же вы спринцуетесь с чисто гигиенической целью, то сами выбирайте удобное для вас время.

 Какое положение выбрать, чтобы спринцевание проходило максимально эффективно и какими спринцовками пользоваться?
 Традиционно для спринцевания пользуются кружкой Эсмарха.
С последней в домашних условиях вам справиться будет довольно сложно.
Так что доверьте это дело специалистам при посещении гинеколога.
 Дома для этой процедуры вполне подойдет резиновая груша с наконечником или специальный ирригатор.
Он состоит не только из самой емкости - баллона с наконечником, но и имеет специальную пластиковую трубку. Это позволяет контролировать поток жидкости из ирригатора, немного поднимая или опуская баллон.
 Важно помнить, что ни в коем случае баллоны для спринцевания нельзя использовать для клизм и наоборот.

 Теперь немного о том, как правильно провести спринцевания в домашних условиях.
Для этого в спринцовку заливают приготовленный раствор.
Для выполнения этой процедуры можно расположиться в ванной.
Лягте на дно ванны на спину, а ноги поставьте на ее края.
Также можно занять положение над унитазом с согнутыми коленями и чуть наклонить вперед туловище.
Наконечник груши или ирригатора вводится во влагалище.
Делать это нужно очень аккуратно, чтобы не повредить слизистую или мочевой пузырь.
 Мочевой пузырь - особенно уязвимый орган, если вы спринцуетесь в сидячем положении. Так что не стоит прибегать к силе, если у вас что-то не получается с первого раза.
 Даже у самых "искушенных" в этом вопросе женщин могут возникнуть подобные сложности. Обычно причина кроется в сокращении мышц.
Такая реакция может возникнуть в любое время. Просто несколько минут посидите спокойно, и мышцы расслабятся.
Жидкость не должна поступать под давлением. Это может привести к ее забросу в канал шейки матки и в полость матки, что чревато воспалением тазовых органов.

 Можно ли спринцеваться во время беременности?
Лучше не надо.
При беременности увеличивается опасность прохождения воздуха через шейку матки во время спринцевания.
Также спринцевание в этот период может способствовать передаче влагалищной инфекции от матери к плоду и повышает риск преждевременных родов.
 Елена Долганова.
По материалам журнала "Женское здоровье".

Будьте здоровы!

суббота, 9 марта 2013 г.

Женщина в теле, или откуда берутся лишние килограммы.

Избыточный вес.

Согласитесь, скорее звучит как комплимент, нежели осуждение.
Почему-то считается, что "хорошего человека должно быть много".
Однако все ли задумываются, здорово ли тело, когда его много?
Конечно, если преобладает развитая мускулатура, а если жир...
 Избыточную массу тела современная медицина рассматривает как хроническое заболевание, такое же серьезное, как, в частности, гипертония или сахарный диабет.
Да и упомянуты здесь эти недуги не только ради примера.
Связь между ними, а также некоторыми онкологическими заболеваниями и ожирением самая что ни на есть прямая.
 Установлено: гипертоническая болезнь и сахарный диабет бывают в 3 раза чаще у людей, обладающих избыточной (в сравнении с нормальной) массой тела.
 Есть научные доказательства: полные и живут меньше, чем худые.
Сегодня многие мечтают сбросить лишний вес.
Избавляясь от ненужных килограммов, на какие ухищрения только не идут: садятся на новомодные диеты, принимают различные снадобья в виде капсул, таблеток, коктейлей.
 Увы, в лучшем случае это дает временный результат, в худшем - страдает организм, особенно центральная нервная система, "просыпаются" старые и появляются новые хронические болезни.
 Так как же лучше похудеть и уменьшить при этом риск возникновения других заболеваний, увеличить продолжительность жизни?
С точки зрения логики, все очень просто: мы похудеем, если расходуемая нами энергия будет превышать энергию, получаемую с пищей.
Необходимо или повысить физические нагрузки, или снизить калорийность рациона, а можно эти два подхода сочетать.
 Однако так уж повелось, что начинают обычное диеты.
Как она строится? Самые популярные рекомендации гласят: исключить из рациона мучное и сладкое.
 А что думает по этому поводу наука?
Недавно проведенные в Америке и Европе широкомасштабные исследования доказали, что важнейший фактор, приводящий к избыточному весу, - это чрезмерное содержание в пище... жиров.
Удивлены? Вдумайтесь: энергетическая ценность их составляет 9 ккал на грамм, а у белков и углеводов - вдвое (!) ниже.
 Жиры даже в небольшом количестве обладают большой энергетической емкостью.
Именно из-за их присутствия в ежедневном меню люди получают калорий больше, чем требуется в повседневной жизни. А избыток преобразуется в жир, который откладывается в организме. Круг замыкается.
 Отказаться от жирных продуктов очень непросто. Они (вот коварство природы!) обладают неповторимым вкусом и ароматом.
 Поэтому-то мы и отдаем предпочтение не просто кофе, а кофе со сливками. Хочется, ох как хочется побаловать себя чем-нибудь вкусненьким! Кусочек торта с кремом, еще один...
 Жирные продукты не требуют тщательного пережевывания, далеко не сразу вызывают чувство насыщения. Ну разве можно наесться кусочком масла в 10 г? А ведь в нем столько же калорий, сколько в 1 кг огурцов.
Только съедите ли вы их так же быстро, как масло? К нему, кстати, не помешает и булочка с сыром.
 И снова сравните: в маленьком кусочке хлеба калорий в 4 раза меньше, чем в таком же ломтике сыра.
Теперь понятно, что всеобщее предубеждение против хлеба или, например, каш совершенно несправедливо, а наш традиционный утренний кофе со сливками и бутербродом - не самое низкокалорийное начало дня.
 Люди, в рационе которых преобладают углеводы, обычно потребляют меньше жиров и гораздо больше клетчатки, микроэлементов, витаминов, полезных для организма.
Такой образ питания (овощи и фрукты, обезжиренное мясо птицы, молочные и зерновые продукты) считается во всем мире рациональным и здоровым.
Хотите похудеть?
 Значит, блюда именно из этих продуктов должны как можно чаще появляться на вашем столе.
Не всегда переход к здоровой пище дается легко.
Вот и закрадывается мысль: не проще ли добиться результата без усилий и каких-либо ограничений, тем более что различные пищевые добавки, способные быстро "растворить" лишний жир, предлагаются буквально на "каждом углу".
Но, увы, чудес не бывает.
Достаточно долгое время для снижения веса в арсенале врачей были лишь таблетки, которые подавляли аппетит, воздействуя на головной мозг.
Пациент меньше ел, а потому худел.
Однако такое лечение оказалось небезопасным для здоровья и не могло быть длительным из-за довольно большого количества побочных эффектов.
Но самое главное: оно не меняло стереотипа питания. Закончив принимать таблетки, человек возвращался к привычному образу жизни и неминуемо поправлялся снова.
 Понять откуда образуются жировые отложения легче, если знать, что происходит с пищевым жиром в организме.
Попав в кишечник, молекулы жиров из-за своей величины не могут сразу всосаться в кровь.
Их расщепляет на мелкие частички особый фермент -липаза.
Сама по себе она действует настолько эффективно, что перерабатывает почти весь жир, попавший в организм с пищей, он всасывается в кровь, а затем откладывается на животе, ногах, вокруг внутренних органов...
Так и появляется избыточная масса тела.
По материалам Журнала Здоровье.
 На фигуру человека влияет ряд факторов: конституция, наследственность, психологическое состояние и характер, окружающая среда, материальный достаток, качество и разнообразие продуктов, физические нагрузки, образ жизни, место жительства (север, юг) и так далее и так далее.
 Всё не так просто, а наоборот очень сложно.
Но думаю каждый человек сам ощущает лишний у него вес, или нет.
И регулировать его можно только сбалансированным питанием. А недоедание также вредно, как и переедание.
 Это относится не только к женщинам, но и к мужчинам.
 Здоровья Вам и нормального для вашего организма веса! 

Красивая шея это просто.

Красивая шея.

Кожа на шее очень тонкая, не имеет сальных желез, поэтому бывает только нормальной или сухой (учтите это при выборе крема).
К тому же хуже питается - кровь здесь циркулирует медленнее, чем на других участках тела, и быстрее стареет, сморщивается, предательски выдавая возраст.
Есть несколько простых и эффективных способов сохранить шею лебединой, а кожу гладкой.
Усильте кровообращение.
♦  Несколько раз в день обмывайте шею холодной водой.
♦  Вам приходится подолгу сидеть? Время от времени наклоняйте голову влево-вправо, слегка откидывайте ее назад (по 8-10 раз).
♦  Почаще похлопывайте шею спереди и сзади  тыльной   стороной  ладони   быстрыми энергичными движениями.
Увлажняйте и питайте кожу.
♦  2 раза в неделю делайте контрастные компрессы.
Салфетку из плотной ткани смачивайте по очереди то горячей, то холодной водой и прикладывайте к подбородку и шее: горячую - на 1-2 секунды, холодную - на 3-4 секунды, начиная с прохладного компресса и им же заканчивая процедуру.
♦  Регулярно на 1-2 минуты прикладывайте к шее полотенце, смоченное раствором
соли (3 столовые ложки на 0,5 л воды).
♦  Каждый вечер, очистив кожу лосьоном или тоником, наносите на шею питательный крем (лучше всего с витамином F) легкими скользящими  движениями   правой рукой на левую сторону и наоборот.
Избавьтесь от второго подбородка.
♦  Спите только на низкой подушке.
♦  Каждый день выполняйте специальное упражнение для шеи.
Зажмите в зубах карандаш, выдвиньте вперед подбородок и рисуйте в воздухе круги, цифры или буквы от А до Я.
 Подготовила Елена Ягунова.
По материалам Журнала Здоровье.
Будьте всегда красивы и здоровы!

пятница, 8 марта 2013 г.

Крайняя плоть. Что надо знать о крайней плоти.

Крайняя плоть.

Крайняя плоть — это кожа, покрывающая головку полового члена.
Крайняя плоть взрослого человека легко оттягивается таким образом, чтобы головка члена полностью обнажалась.
 У мальчиков младше 5 лет крайняя плоть не оттягивается назад и это нормально.
При этом ни в коем случае нельзя оттягивать крайнюю плоть силой, это может привести к повреждениям.
Если у мальчика старше 5 лет кожа не оттягивается, то нужно обратиться к врачу.
 Если крайняя плоть охватывает головку пениса так плотно, что открытым остается только крошечное отверстие, иногда диаметром не больше булавки, то это говорит о фимозе.
В нормальных случаях отверстие может быть довольно большим.
Когда мальчик мочится при фимозе, моча выходит тоненькой струйкой и ее давление раздувает крайнюю плоть изнутри.
 Если у ребёнка фимоз, обязательно обратитесь к врачу.
Обычно фимоз лечится хирургическим методом (чаще всего — это обрезание).
Но есть клиники лечащие фимоз без операции.
 Боли в крайней плоти довольно распространенное явление.
Иногда вся крайняя плоть при этом краснеет и воспаляется, возможно и появление выделений белого или желтого цвета.
Это говорит о баланите или баланопостите (инфекция крайней плоти и головки члена).
Эти заболевания часто поражают мальчиков, которые еще лежат в пеленках.
Боли в крайней плоти без покраснения и выделений встречаются также часто. Они являются следствием более слабых инфекций и обычно проходят, не требуя никакого лечения.
 Боль при мочеиспускании, это уже более серьезный случай.
Возможно, это тоже следствие небольшой инфекции, но необходимо проконсультироваться с врачом.
 Уход за крайней плотью ребёнка.
Регулярные тщательные промывания водой без мыла или других средств обычно приводят к выздоровлению, но если это не помогает, то следует обратиться к врачу, он может порекомендовать мазь или сироп с антибиотиками для ускорения выздоровления.
 Также обратитесь к врачу, если через некоторое время после излечения баланита, он возникает вновь.
При этом врач порекомендует вам как и чем регулярно подмывать ребенка или принимать другие гигиенические и лечебные меры.
Но вполне возможно, что он посчитает необходимым хирургическое вмешательство (обрезание), если проблема приобретает хронический характер.
 Обрезание крайней плоти — это хирургическое удаление крайней плоти.
Обрезание вроде бы помогает решить некоторые проблемы, но в целом никаких преимуществ в отношении здоровья или гигиены оно не дает.
В нашей стране основной причиной обрезания крайней плоти у мальчиков являются религиозные или культурные воззрения.
 Здоровья Вам и вашим детям!

Сцеживание грудного молока.

Сцеживание грудного молока.

Необходимость сцеживать грудное молоко может возникнуть в следующих случаях:
- в силу объективных причин ребенок с матерью находятся не рядом;
- ребенок не может самостоятельно сосать грудь;
- у матери сильно набухла грудь;
- для активизации выработки молока, если ребенок плохо берет грудь, имея различные патологии, например, нарушение соединения двух половин твердого неба.
Для сцеживания молока используют молокоотсос или это делают ручным способом.
Приспособления для отсоса молока имеют несколько разновидностей.
Лечебные учреждения оснащены электрическими молокоотсосами.
В клиниках некоторых стран существует служба сцеживания и услуга проката таких приборов, когда роженица может некоторое время пользоваться молокоотсосом дома.
Есть также переносные приборы, но с их помощью не всегда можно достигнуть желаемого результата.
 Роженицу необходимо научить пользоваться прибором.
Она должна сама принять решение: использовать его или нет.
Следует также объяснить необходимость содержания молокоотсоса в стерильных условиях во избежание заражения его болезнетворными микроорганизмами.
 Ручное сцеживание грудного молока.
Научившись самостоятельно сцеживать молоко, женщина понимает, что это один из наиболее удобных способов грудного вскармливания новорожденного, который не требует дополнительных материальных затрат и обеззараживания молокоотсоса.
К тому же мать сама чувствует, с какой силой необходимо нажимать на грудь.
Такая процедура способствует активной выработке молока и его притоку.
Этим способом можно пользоваться всегда, даже когда рядом нет прибора для отсоса молока или отсутствует электроэнергия.
 Чем вы можете помочь.
Помогите молодой матери преодолеть чувство скованности и стеснения, предоставив возможность одной находиться в комнате.
Способствуйте тому, чтобы она чувствовала себя непринужденно, мысленно была со своим младенцем.
Положительный эффект производит фотография новорожденного, находящаяся рядом, или одежда (это так называемый эффект окситоцина – гормона, отвечающего за материнскую любовь).
Научите мать правильно проводить сцеживание молока
1. В первую очередь необходимо подготовить посудину.
Лучше, если она будет из пластмассы, так как антитела, способствующие защите иммунитета, и молочные жиры могут остаться на стенках посуды из стекла.
Также необходимо хорошо помыть руки.
2. Способствуйте вырабатыванию молока (об этом сказано в пункте о рефлексе окситоцина).
3. Немного наклоните тело вперед, поддерживая грудь, приложив ладонь к грудной клетке.
4. Над областью, окружающей сосок, положите большой палец, а под ней – указательный и средний.
5. Произведите нажатие в сторону грудной клетки.
6. Попробуйте имитировать процесс втягивания соска ребенком во время кормления.
Для этого произведите сдавливающие движения в области, где расположены молочные синусы, затем уменьшите надавливание.
Сожмите – отпустите несколько раз.
7. Не отчаивайтесь, ведь сразу может не быть молока.
Сильно не сжимайте грудь, не оттягивайте и не надавливайте на сосок – это не будет способствовать поступлению молока, а наоборот, может принести вред.
8. Руку необходимо переставлять по груди, чтобы задействовать все сегменты.
9. Сцеживание следует проводить, повторяя манипуляции от п. 2, пока грудь не приобретет мягкость.
 Каждая женщина, вскармливающая грудью, должна владеть этими навыками.
При возникновении нестандартных ситуаций, например, болезни ребенка и его госпитализации, она может продолжить кормить его грудным молоком.
 Здоровья Вам и вашим детям!
Источник информации.

среда, 27 февраля 2013 г.

Грипп - как не заболеть.

Профилактика гриппа.

Что это за болезнь - грипп? 
Грипп – это острая инфекция, очень заразная, бурно протекающая. Ее признаки: поражение слизистой верхних дыхательных путей и общая интоксикация. Периодически отдельные вспышки гриппа перерастают в эпидемии и пандемии.

Чем опасен грипп? 
Заболевание коварно своими осложнениями. Наиболее грозными являются пневмония (она особенно опасна для маленьких детей, хронических больных и стариков), а также менингит и менингоэнцефалит. При этих осложнениях даже в наши дни лечение не всегда приводит к выздоровлению.

Надо ли прививаться от гриппа? 
Прививка от гриппа не является обязательной у нас в стране. Но есть люди, входящие в группы повышенного риска, которым вакцинация показана, и государство выделяет средства для ее проведения.
Это лица старше 60 лет, страдающие хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистая, легочная и почечная патологии, диабет), лица со сниженным иммунитетом, больные с гемоглобинопатиями, дети, длительно получающие жаропонижающие и противовоспалительные препараты салициловой кислоты, и некоторые другие категории больных.
У этой группы населения вероятность возникновения тяжелых осложнений после гриппа максимальна, а прививка вероятность этих осложнений исключает почти полностью. К тому же привитые от гриппа намного реже болеют и другими острыми респираторными заболеваниями.

Чем прививаться? 
Есть высокоэффективная отечественная вакцина "Гриппол".
В России зарегистрирован и ряд зарубежных вакцин – "Агриппал S1», "Бегривак", "Ваксигрипп", "Инфлювак", "Флюарикс".
Все они не содержат живых или целых убитых вирусов гриппа, в их состав входят только частицы разрушенных вирусов. Эти вакцины одинаково надежно защищают от заболевания (эффективность – 70–90%). Есть еще инактивированные цельновирусные вакцины, они более эффективны, но хуже переносятся.
И, наконец, есть самые эффективные вакцины – живые. Они вызывают заболевание в легкой форме, но обеспечивают самый надежный иммунитет.

Когда прививаться? 
Лучше всего в сентябре – начале октября. Менее эффективна прививка, сделанная в период эпидемии, так как для становления иммунитета требуется в среднем 14 дней, а контакт с больным гриппом может произойти и до этого срока.

Где прививаться?
Целесообразнее всего это сделать в прививочном кабинете районной поликлиники, школьном медпункте или в любой медицинской организации, предоставляющей такую медицинскую услугу.
На дому прививаться не рекомендуется. Редко, но бывает, что прививка вызывает аллергическую реакцию, а в прививочном кабинете есть все необходимое, чтобы быстро ее снять.

Как делается прививка? 
Вакцины вводятся внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча. Школьникам и взрослым вводят одну дозу (0,5 мл) один раз в сезон.
Если прививка проводится в период эпидемии гриппа, рекомендуется постэкспозиционная профилактика: привитый около двух недель должен получать рекомбинантные интерфероны (грипферон и др.), интерфероногены (арбидол и др.), а также ингибиторы нейраминидазы (реленца, тамифлю).

Какие бывают реакции и осложнения? 
После введения любой вакцины от гриппа у 2–3% привитых в первые трое суток может быть кратковременное повышение температуры до 37,5°, редко выше. На месте укола может появиться небольшая болезненная припухлость. Крайне редко развивается поражение сосудов.

Кому прививка противопоказана? 
Прививку не делают тем лицам, у кого наблюдались аллергические реакции на белок куриного яйца и на аминогликозиды. Если на предыдущую вакцину от гриппа была сильная аллергическая или иная реакция, еще раз прививаться тоже не стоит.
При острых заболеваниях и хронических обострениях от вакцинации временно воздерживаются. Таких больных прививают через 2–4 недели после выздоровления или наступления ремиссии хронического заболевания. Однако не нужно забывать, что хроническим больным вакцинация необходима даже более, чем здоровым, но проводиться она должна под контролем лечащего врача.

Можно ли делать прививку от гриппа одновременно с другими прививками?
Можно. Частота осложнений или реакций не увеличивается при одновременном введении нескольких вакцин. За несколько дней до проведения прививки врач может назначить антигистаминные препараты, чтобы предупредить возможные реакции.

Какая есть альтернатива прививке от гриппа?
Прививка – все-таки самая надежная форма профилактики. Школа, магазины, общественный транспорт создают условия для беспрепятственного распространения возбудителей инфекционных болезней.
Избежать контакта с вирусом гриппа во время эпидемии практически невозможно. Маска не всегда убережет.
Чеснок и лук вряд ли помогут. Были попытки проводить профилактику гриппа дибазолом и другими препаратами, однако они оказались менее эффективными средствами, чем прививка. Интерферон, оксолин, амиксин и другие препараты защищают лишь на короткое время.
 Валерий Коцага, врач-педиатр.
 По материалам Журнала "Здоровье детей".
Берегите себя и будьте здоровы!

Чем и как кормить ребёнка.

Кормление ребёнка.

Вопрос чем и как кормить ребёнка, что бы он получил всё необходимое для своего развития, роста и здоровья, думаю волнует всех родителей.
 Ответить на это вопрос вам поможет статья "Чем кормить и как кормить" из журнала "Здоровье детей", которую и предлагаю вашему вниманию.
 И так, "Чем кормить и как кормить".
 Потребность в минеральных веществах.
Энергетические потребности новорожденного составляют 120 ккал на 1 кг тела в сутки, они снижаются до 80 ккал/кг в сутки в возрасте года (табл. 1), расход энергии на 1 г прибавки веса равен 5 килокалорий (ккал).
Сгорание 1 г белка и углеводов дает 4 ккал, 1 г жира – 8 ккал. 100 мл молока и молочных смесей обеспечивают 60–65 ккал, 100 г десятипроцентной каши – 70–80 ккал + 40 ккал за счет чайной ложки (5 г) масла.
При недостатке калоража пищу обогащают жиром, однако избыток жира может плохо перевариваться, так что приходится добавлять ферменты.
 Белок. 
В первом полугодии ребенок получает только животный белок, во втором его доля снижается до 80%, а после года – до 70%. В России, где преобладает вскармливание коровьим молоком или кефиром, белок которых хуже усваивается, чем белок грудного молока или адаптированных смесей, нормы белка несколько увеличиваются по сравнению с нормами (табл. 1).
 Жиры.
Жиры важны как источник калорий, их рекомендуют детям первого полугодия в количестве 6,0–6,5 г/кг, 7–12 мес – 5,5 г/кг, 1–3 года – 3 г/кг в сутки. В организме человека не синтезируются линолевая и линоленовая кислоты, необходимые для синтеза ряда биологически активных веществ (простагландины, лейкотриены и др.), они в рационе должны обеспечивать не менее 6% общего калоража у новорожденного и 2% – в раннем возрасте.
В коровьем молоке этих кислот мало, поэтому в адаптированные смеси добавляют растительный жир.
 Углеводы.
Углеводы доставляют более 50% калорий, суточная потребность в них – 13 г/кг. Злаковые (особенно цельные и грубого помола), овощи, фрукты содержат наряду с сахарами и крахмалом нерастворимую клетчатку: набухающие (пектины) и ненабухающие пищевые волокна, необходимые для правильной работы кишечника; их норма – 3–5 г/кг/сут.

 Минеральные соли.
Натрия, чаще в соединении с хлором (поваренная соль), много в крови и внеклеточной жидкости, его недостаток обычно бывает только при поносе. Натрий вводят с глюкозо-солевыми растворами (Регидрон и др.).
Избыток натрия приводит к увеличению объема крови и может вести к повышению кровяного давления.
 Поэтому детей с первого же года надо приучить к несоленой пище, эта привычка останется и в будущем: суточная потребность в натрии составляет всего 0,7–1,0 г на 10 кг веса, это количество содержится в суточном наборе продуктов.
 Калий сосредоточен во внутриклеточной жидкости, при его потерях (при поносе, использовании мочегонных) могут развиться тяжелые нарушения (параличи, остановка сердца).
Потребность в калии та же, что и в натрии (0,7–1,0 г на 10 кг веса), для ее удовлетворения важно есть много овощей и фруктов, богатых калием.
При его недостатке назначают печеную картошку, урюк, курагу, изюм или лекарства (Аспаркам, Панангин).
 Уровень кальция в крови регулируется очень четко, его снижение вызывает судороги (спазмофилию). Вместе с фосфором кальций образует твердые ткани скелета и зубов.
 Потребности в кальции и фосфоре у детей повышены в связи с необходимостью построения скелета.
Кальция много в коровьем молоке (более 1 г в литре), твороге, сыре, листовых овощах, фосфора – в молоке (0,9 г в литре), яичном желтке, бобовых, орехах.
Дополнительное введение кальция требуется только при безмолочной диете. Всасывание кальция в кишечнике снижается при недостатке витамина D (при рахите), а также при избытке каш в рационе грудного ребенка: кальций связывается содержащимся в злаках фитином, что приводит к развитию спазмофилии.
(В хлебе – кислом тесте – связывание кальция с фитином резко снижается.)
В школьном возрасте злоупотребление газированными напитками, содержащими фосфорную кислоту, также снижает всасывание кальция, что повышает риск переломов (в 5 раз, особенно при занятии спортом).
 Магний (потребность от 40 мг/сут на первом году до 350 мг/сут у подростков) необходим для построения костей и поддержания нервной возбудимости, им богаты зерновые, бобовые, орехи, листовые овощи, его недостаток обычно связан с нарушением всасывания; магний вводят в виде магнезии, Панангина и других препаратов.
 В организме новорожденного содержится 0,5 г железа, взрослого – 5,0 г; для того чтобы набрать недостающие 4,5 г за 15 лет, ребенок должен ежедневно усваивать 1–1,5 мг железа, а для этого с пищей должно поступать не менее 6 мг, более старшим – 10–15 мг.
При недостатке железа нарушается синтез гемоглобина и развивается анемия (малокровие). Богаты железом красное мясо (3,5 мг в 100 г), печень (6–12 мг в 100 г), яйцо (3 мг в 100 г), наилучшее усвоение железа (20–25% от поступившего с пищей) – из мяса и печени.
При малокровии препараты железа назначают в виде таблеток или сиропа.

 Микроэлементы.
В пищевой рацион должен входить, хотя и в незначительных количествах, ряд других минеральных веществ – микроэлементов.
 Потребность в цинке – 5–15 мг/сут, его получают с мясом, молоком, зерновыми.
Его недостаток (при нарушении всасывания) ведет к развитию анемии, а также своеобразных кожных поражений, более выраженных на кистях и стопах. Избыток цинка (при использовании оцинкованной посуды), проявляется желудочными нарушениями, недостатком солей меди.
 Медь участвует в построении эритроцитов, ее недостаток ведет к анемии, накоплению в крови холестерина; ее много в мясе, рыбе, печени, зерновых и бобовых.
Недостаток меди обычно связан с бедностью ею почв и низким содержанием в растительной пище и мясе местного производства.
 Это относится и к селену, потребность в котором (10–15 мг на первом году, 30–70 мг – в более старшем) удовлетворяется за счет пищевого рациона.
В отдельных регионах при его нехватке возникают изменения суставов (чаще у скота).
 Только у животных известен и недостаток хрома – сходное с диабетом заболевание. Хрома много в дрожжах.
 У людей также не описан дефицит марганца и молибдена, хотя эти микроэлементы, как и хром, в небольших количествах необходимы и человеку.
 Кобальт входит в состав витамина В12, его недостаток в пище не вызывает каких-либо расстройств. При его избытке (при отравлении) развивается зоб и поражается сердце.
 Йод входит в состав гормона щитовидной железы, потребность в йоде – 50 мг/сут на первом году, 80 мг/сут в 1–7 лет и 150 мг/сут – у подростков, эти количества обычно содержатся в пище.
Но во многих районах мира йода в воде, почве и местных продуктах не хватает, что ведет к развитию зоба, в тяжелых случаях – к умственной отсталости.
Йода много в морской капусте, в дефицитных регионах йодом обогащают пищевую соль, родители должны использовать ее (информация об этом имеется на упаковке), в противном случае давать ребенку таблетки Микройод (но не настойку йода: возможна передозировка).

 Нужны ли детям минеральные добавки.
Хотя минеральные соли, в том числе микроэлементы, необходимы нормально питающемуся ребенку любого возраста, специальные добавки не нужны.
 На банках с детским питанием приводят список минералов, которые приближают его состав к натуральному.
Если ребенок получает молоко или кефир, то с ним он также получает достаточно минералов (кальция даже в избытке), но со второго полугодия потребности, например в железе и цинке, возрастают, они удовлетворяются за счет прикорма.
 Если ребенок после года наряду с кашами получает даже умеренное количество мяса, рыбы, яиц, печени, овощей, хотя бы пару свежих листиков салата или капусты, одно яблоко в день, вопроса о дополнительном введении микроэлементов не возникает.
 Если дети недоедают из-за экономических сложностей, какой-то пищевой дефицит возникнуть может, но и в этом случае деньги лучше потратить на капусту или печень, чем на искусственные широко рекламируемые минеральные добавки, которые стоят немало.
 Дети с нарушением кишечного всасывания, недоношенные, перенесшие тяжелые операции, могут нуждаться в дополнительном введении того или иного минерала или микроэлемента, нехватка которого имеет достаточно четкие проявления; однако предпочтительнее "направленное" воздействие, а не прием набора микроэлементов «на всякий случай».
 Пищевые минеральные добавки могут быть полезны, например пожилым людям с болезнями пищеварительного тракта, у которых достаточное поступление в организм минералов затруднено.
Такие состояния, хотя и намного реже, могут возникать у детей. Но прием в этом случае пищевых добавок – лечебная мера, которую определяет врач.
Владимир Таточенко, профессор.
По материалам Журнала "Здоровье детей".
Здоровья Вам и вашим детям!

понедельник, 4 февраля 2013 г.

Что необходимо для кормления грудного ребёнка?

Аксессуары для кормления ребенка.
Аксессуары для кормления малыша.
В последние годы отечественный рынок предметов ухода за грудными детьми стремительно расширяется. На смену традиционным стеклянным пришли бутылочки из высококачественных синтетических материалов или из термостойкого стекла разных форм и расцветок.
А грубоватые соски из коричневой резины заменили изящные соски, больше похожие на игрушки.
Как разобраться в многообразии детских аксессуаров? Чем можно с успехом дополнить ассортимент аптеки?

 Бутылочки для кормления ребёнка.
Детские бутылочки должны отвечать нескольким основным требованиям.
1. Безопасность.
Бутылочки из пищевого пластика давно потеснили стеклянные. В отличие от стеклянных они не подвержены образованию микротрещин. А значит, нежный пищевод малыша застрахован от мелких осколков стекла.
Современные пластиковые бутылочки, как правило, можно стерилизовать обычным способом и стерилизовать и нагревать в микроволновой печи.
2.Наличие мерных делений.
Мерные деления должны быть точно нанесены экологически безопасной краской на внешней стороне бутылочки. Важно, чтоб сделано это было в принятой в нашей стране системе мер - в миллилитрах. Это исключит ошибки при приготовлении молочной смеси.
3.Удобная форма.
Для маленького ребенка форма бутылочки не имеет значения. Большинство современных бутылочек немного заужены в середине, анатомически приспособлены к пальцам взрослого человека и ручке малыша.
 Более старшим детям, особенно если они находят особое удовольствие поддерживать бутылочку самостоятельно, наверняка понравятся бутылочки с ручками или в форме вытянутого бублика (сама форма создает специальные  приспособления для захвата ручками).
 Недавно появились оригинальные бутылочки, имитирующие материнскую грудь. Их нижняя часть сделана из мягкого материала.
Начат выпуск бутылочек с набором одноразовых вкладышей. Это изобретение позволяет облегчить жизнь мам в условиях, когда трудно стерилизовать детскую посуду.

 Соска ("рожок") на бутылочку.
Только при верно подобранной соске ребенок сможет правильно и без проблем высасывать пищу из бутылочки. Обычно соски и бутылочки выпускаются в комплекте.
Лучше подбирать "рожок" в зависимости от возраста ребенка.
Для детей первых 4-6 недель жизни целесообразно использовать соски для новорожденных. При этом для малышей с малым весом при рождении и для недоношенных существуют специальные соски "мини".
 Для детей постарше предпочтительнее анатомические соски. Для грудничков, которые очень активно и быстро высасывают пищу из бутылочки и при этом заглатывают воздух, существуют специальные соски с воздушным клапаном.
 Эти же соски можно рекомендовать часто срыгивающим детям. Выбор соски также зависит и от консистенции пищи.
 Так, для жидкостей (чай, сок без мякоти, отвары и др.) должны использоваться соски с маленькими отверстиями, для молочных продуктов (сцеженное грудное молоко, адаптированные заменители грудного молока) - с несколькими отверстиями среднего размера для имитации материнского соска, а для густой пищи (каши, сок с мякотью) - с большими отверстиями.
 В зависимости от возраста ребенка можно подобрать соски различного потока: медленного, среднего и быстрого.
Соски с одной или двумя маленькими дырочками (медленный поток) подходят для малышей с рождения до 2-3 месяцев.
С тремя дырочками для 3-5 месячных младенцев.
Соски с четырьмя дырочками разработаны для детей в возрасте от 4 месяцев.
 Существуют соски особой формы для максимально корректного расположения в полости рта ребенка (ортодонтические соски).
Недавно появились целые наборы под условным названием "чашка-поильник с насадками". Удобная чашка с ручками вполне заменит бутылочку с соской, тем более что прилагаемые насадки предназначены для жидкостей, пюреобразных блюд и не очень жидких каш.
 Если малыш быстро освоил это "приспособление", значит, он вполне готов самостоятельно есть кашу из ложки, а сок пить из чашки уже без насадки.

 Пустышка-утешительница.
Правильность афоризма древнегреческого мыслителя "Познание жизни начинается через рот" подтверждена веками. И не зря во все времена  каждый народ имел свои способы поддерживать и развивать сосательный рефлекс у младенцев.
 Младенцам, находящимся на искусственном вскармливании, соски-пустышки нужны для поддержания сосательного рефлекса (в первые месяцы жизни), для утешения и определенной "ритмизации" самого себя, имеющей все тот же "успокоительно-засыпательный" эффект (как качание на руках или в колыбели).
 Малышам, которых кормят грудью, в принципе пустышка не нужна: безобидная, казалось бы, соска может снизить желание ребенка сосать грудь.
Выбор пустышки должен осуществляться с учетом возраста ребенка и массы тела. Для самых маленьких неплохо подобрать соску из белой силиконовой резины, который не подвержен деформации. Такие соски не впитывают запаха и не меняют форму после многочисленных стерилизаций.
 Существуют специальные ночные соски, не оставляющие следов на щечках малышей. Кольца таких сосок делают из того же материала, что и основную часть. Для малышей с чутким и беспокойным сном выпускаются специальные пустышки, светящиеся в темноте. Они предотвратит лишние хлопоты родителей и недовольство ребенка.
 Специальные формы и дизайн анатомических (то есть повторяющих линию неба) и ортодонтических пустышек способствуют их правильному расположению в полости рта младенца.
Это создает максимальный комфорт и днем, и ночью. И самое главное, способствует развитию правильного прикуса. Они постепенно оттесняют пустышки и соски круглой формы. Тем не менее, форму и соски, и пустышки, для каждого малыша приходится подбирать путем проб и ошибок.

 Из чего только сделаны соски?
Соски из резины давно ушли в прошлое. Из современных материалов предпочтительнее силикон: он прочен и практически не подвержен деформации. Латексные соски мягче и быстро портятся при неправильном хранении. Латексные соски рекомендуется заменять один раз в 2-3 недели, а силиконовые один раз в 4-5 недель.
 Такие же правила по замене рекомендуется соблюдать и для пустышек.
При выборе соски особое внимание следует обращать на щиток. Он должен быть довольно широким (для предотвращения случайного заглатывания), с вырезом для носика и с вентиляционными отверстиями.
Дополнительные преимущества - колпачки и крышки, защищающие от загрязнения, и клипсы, при помощи которых можно прикрепить пустышку к одежде малыша.
 По материалам Журнала "Российские аптеки".
Здоровья Вам и вашим детям!

Косметика из трав для жирной кожи лица.

Паровая баня для кожи лица.
Для поддержания кожи в хорошем состоянии используют паровые ванны из лекарственных трав, лосьоны и маски. Они очищают кожу, суживают поры, улучшают кровообращение.

Паровые бани для жирной кожи лица из лекарственных трав.
* Смешайте в равных частях ромашку, липовый цвет, листья мяты, листья вербы и дубовой коры.
1 столовую ложку этой смеси поместите в широкий сосуд, залейте 2 л холодной воды и поставьте на огонь до закипания.
При появлении пара предварительно хорошо вымытое лицо наклоните над сосудом на расстоянии 20 см, покрыв при этом голову махровым полотенцем.
Через 1 минуту лицо ополосните холодной водой.
Паровая баня применяется 1 раз в неделю.
* Залейте 2 столовых ложки шалфея 2 л кипящей воды.
Лицо наклоните над сосудом по описанному выше способу.
Продолжительность паровой бани 15 минут.
* Смешайте в равных частях ромашку, плоды дикого каштана, листья березы, липового цвета.
Возьмите 1 столовую ложку приготовленной смеси, залейте 2 л холодной воды в эмалированной посуде и поставьте на огонь до закипания.
Лицо следует держать над паром в течение 8-10 минут.

 Маска для жирной кожи лица из лекарственных трав.
Смешайте в равных частях ромашку, липовый цвет и цветы бузины.
1 столовую ложку этой смеси залейте стаканом горячей воды и проварите в течение 10 минут на малом огне.
После легкого охлаждения смесь процедите.
Еще к теплому отвару прибавьте 1/2 чайной ложки мёда и овсяной муки для получения кашицы.
Маску накосите теплой на 20-30 минут, после чего лицо вымойте теплой водой.
Процедуру закончите ополаскиванием холодной водой.

 Лосьон для жирной кожи лица из лекарственных трав.
* 2 столовых ложки ромашки проварите 10 минут на малом огне в 250 г воды.
После того как запарка остынет, процедите и используйте для обтирания лица после его мытья,
* 2 чайные ложки нарезанных шишек хмеля залейте 1 стаканом кипящей воды.
Как запарка остынет, процедите и используйте по описанному выше способу.
Будьте всегда красивы и здоровы!

понедельник, 21 января 2013 г.

Климакс. Народные средства при климаксе.

Климакс - народные средства.
Климактерический период, климакс – период жизни, в течение которого происходит прекращение репродуктивной функции, характеризуется постепенным прекращением менструаций, а затем и гормональной функции яичников.
Эти процессы – составная часть общих возрастных изменений женского организма.
По времени появления различают ранний (до 45 лет), обычный (46–60 лет) и поздний (после 60 лет) климакс.
Обычно климакс продолжается 2–4 года.

Климактерический период может быть патологическим, сопровождаться эндокринными, психическими и вегетативными нарушениями - климактерический синдром.
Проявления климакса очень многообразны.
Наиболее характерны приливы жара. Отмечается нервозность, раздражительность, головная боль, потливость, бессонница, ознобы, боль в суставах, шум в ушах, головокружение, зуд половых органов и так далее.

Лекарственные травы и травяные сборы при климаксе.
* Взять 5 г травы чистотела и по 10 г цветов ромашки аптечной, травы тысячелистника и травы лапчатки гусиной.
Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка, настаивать 30–40 минут, а затем процедить.
Принимать по 2 стакана настоя в день небольшими глотками.
* Взять по 10 г цветов календулы (ноготков), цветов просвирника и по 15 г травы грыжника, плодов аниса, травы фиалки трехцветной, корня стальника колючего, цветов бузины черной, коры крушины, корня солодки. Все хорошо перемешать.
Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка.
Настаивать, укутав, 30 минут.
Принимать по 2 стакана настоя в течение дня небольшими глотками.
* Взять 10 г листьев ореха грецкого и по 20 г корня стальника колючего, корневища пырея, плодов можжевельника, травы золотарника.
Все хорошо перемешать.
Залить 1 столовую ложку сбора стаканом кипятка.
Настаивать, укутав, 30 минут.
Принимать утром и вечером по 1 стакану.
* Взять 10 г боярышника, 15 г сушеницы болотной, по 20 г семенника пахучего и травы пустырника, 25 г листьев ежевики.
Залить 1 столовую ложку смеси стаканом кипятка, настоять, укутав, 1 час, а затем процедить.
Принимать как чай 3 раза в день по стакану.
После десятидневного приема такого чая значительно сокращаются приливы, прекращается кожный зуд, уходят головные боли, возвращается аппетит, появляется крепкий здоровый сон.
* Залить 3 столовых ложки цветов боярышника 3 стаканами сырой воды.
Настаивать ночь, а утром поставить на огонь и дать прокипеть 5–7 минут.
Снять с огня, настоять, укутав на 30 минут, а затем процедить и отжать.
Принимать утром стакан натощак, а остальное после еды по 1 стакану.
* Залить 40 г пастушьей сумки 1 л кипятка.
Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день в предклимактерический период при изнурительных маточных кровотечениях.
* Залить 15 г корки и зрелых семян каштана конского 250–300 г воды. Кипятить 10 минут на малом огне.
Настоять, укутав, 1 час, а затем процедить.
Делать спринцевание 2 раза в день, утром и вечером, слегка теплым составом.
Помогает при маточных кровотечениях, не связанных с злокачественными новообразованиями.

Другие средства народной медицины при климаксе.
* Есть ягоды ежевики.
Они оказывают общеукрепляющее и успокаивающее действие при неврозах в период климакса.
* Пить свекольный сок.
Привыкать к его питью нужно постепенно, разбавляя сок 1:1 охлажденной кипяченой водой.
Начинать с малых доз, медленно переходя на прием чистого сока.
Перед приемом свежевыжатый сок должен постоять 2 часа открытым.
Пить его медленно, очень маленькими глотками, а не залпом.
* Приготовить и пить свекольный квас.
Одну столовую свеклу красных сортов нарезать большими кусками и плотно уложить в трехлитровую банку.
Добавить по 1 столовой ложке соли и сахара, залить доверху кипятком и оставить на 3 дня.
Процедить и поставить квас на хранение в прохладное место.
Пить его по половине стакана 3 раза в день.
Свекольный квас помогает избавлению от головокружений, переутомления, анемии, нормализует состояние сосудов и давление.
По материалам книги "Лечение травами. 365 ответов и вопросов". М. Б. Кановская.
Здоровья Вам!

аксессуары для ребенка алоэ анализы беременных ангина апитерапия артериальное давление баланит бег бели белок белорусская кухня бельмо беременность беременность внематочная беременность после 30 беременность после 35 бесплодие биостимуляторы блефарит блюда из картофеля блюда из кролика блюда из мяса блюда из рыбы болезни горла болезни женские болезни мужские болезни уха горла носа боли боли в молочной железе боль внизу живота боровая матка бритьё бутерброды бутылочки вагинит ванночки ванночки для рук варенье варикоз варикоцеле венерические бородавки венерические заболевания ветряная оспа ветрянка витраж влагалище влагалищные выделения водянка яичка воздухоочистители волосы воспаление придатков воспаление яичников воспитание ребёнка вульва вульвит вульвит у девочки вульвовагинит вульвовагинит у девочки выбор роддома геморрой гигиена гигиена женщины гигиена новорожденного гипертрофия простаты глазные рецепты глаукома грипп грудное вскармливание грудной ребенок губы ДГП девочки девочки и мальчики девственная плева делаем сами деньги дети дети и родители детская психология детские болезни дефлорация диван дизайн помещений дисфункция яичников домашнее хозяйство домашние заготовки домашние роды домашняя косметика драники женские половые железы женщина жирные волосы жиры заболевания глаз заболевания кишечника заболевания кожи заболевания органов мочевыделения заболевания органов пищеварения заболевания полости рта заболевания почек заболевания сердца и сосудов заготовка грибов закуски заливная курица заливная осетрина заливная рыба заливное мясо заливной сазан заливной судак заливной язык заливные блюда замороженные продукты запор запор у ребёнка зачатие здоровье здоровье девочки здоровье женщины здоровье мальчика здоровье мужчины зелень зубы избыточный вес иммунитет импотенция интимная жизнь инфекционные заболевания камин кандидоз кандидомикоз картины картофель катаракта кашель кашель у детей каштан кишечные расстройства климакс кольпит кондиционеры контрацепция конфликты в семье конъюнктивит кормление ребенка корь косметика крайняя плоть красивое тело красота крипторхизм критические периоды беременности кулинария лекарственные растения лечебные процедуры лечение мёдом личность ребёнка лишай лосьоны любовь мальчики маникюр маски маски для губ массаж массаж простаты мастит маточное молочко матриархат мебель мёд менструальный цикл менструация методы контрацепции микрофлора влагалища минеральные вещества молочная железа молочница молочница у женщин молочница у мужчин морщины мочевой пузырь мужская косметика мужчина мужчина и женщина мытьё волос мясо мясо кролика народная медицина нарушение менструального цикла нарушение овуляции насморк насморк у ребёнка национальные кухни недоношенный ребёнок неравный брак новорожденный ребёнок о беременности обмен веществ обследование беременных обследование молочной железы овощи овуляция огородная зелень ожирение окружающая среда осенняя косметика остроконечные кондиломы отит отит у детей офорит очистка воды очистка воздуха памперсы паровая баня патология яичка первые блюда периоды развития ребёнка пиелонефрит питание беременных планирование пространства подготовка груди подгузники подростки половая слабость половое созревание половой член половые железы половые расстройства правильное питание предстательная железа прелюдия придатки матки признаки беременности проблемы подростков продукты прополис прорезывание зубов простатит процедуры психология беременности развитие грудного ребенка ребёнку 1 год ревность резус-фактор ремонт в доме рецепты для женщин рецепты для иммунитета рецепты для лица рецепты для мужчин рецепты от геморроя рецепты от лишая рецепты от насморка рецепты от отита рецепты от простатита рецепты при варикозе рецепты при воспалении яичников рецепты при кольпите рецепты при цистите рецепты Синякова роддом роды розовый лишай салаты салаты из грибов салаты из мяса салаты из овощей салаты из рыбы сальпингит сальпингоофорит секс семейный бюджет семья смешанные волосы советы красоты для мужчин советы по экологии дома соски спринцевание срок беременности срыгивания у ребёнка стирка стоматит стоматит у детей сухие волосы сушка волос сцеживание молока сэндвичи типы волос типы семейного бюджета травы для женщин традиционная семья углеводы уретрит уретрит у мужчин урологический массаж уха уход за волосами уход за коврами уход за лицом уход за ребёнком уход за руками уход за телом уход за шеей уют физиологическая контрацепция физиология мужчины фильтры для воды фимоз фимоз у мальчика формирование бюджета фрукты холодец холодец из сома холодные закуски хранение овощей и фруктов хранение продуктов хранение продуктов в холодильнике цистит чиним сами чистка и уборка чистота и порядок шея шторы экология воды экология воздуха экология дома эндометрит эрекция эрекция у женщин. эрекция у мужчин ягоды яичко яичники
Копирование материалов блога разрешается с активной ссылкой на Домашняя энциклопедия

Домашняя энциклопедия ©Template Blogger Green by Dicas Blogger.

TOPO