Кандидоз, молочница, у мужчин - симптомы, диагностика, лечение и профилактика.

Молочница у мужчин.

Причины возникновения "молочницы", кандидоза у мужчин.
Кандидоз, или "молочницу" у мужчин можно рассматривать как один из симптомов иммунодефицита.
Впрочем и у женщин тоже.
Причинами снижения иммунитета могут явиться:
- функциональное состояние (предболезнь) и эндокринные заболевания: гипотиреоз, снижение толерантности к глюкозе (преддиабет), сахарный диабет;
- заболевания крови;
- психоэмоциональный и физический стресс;
- гиповитаминозы - витаминная недостаточность;
- макро- и микроэлементозы - недостаточность макроэлементов и микроэлементов;
- прием антибиотиков и возникновение на фоне антибиотикотерапии дисбактериоза полости рта, кишечника, кожи;
- переохлаждение;
- инсоляция - загорание в солярии и под солнцем.
 Наиболее частым путем передачи "молочницы" у мужчин является половой путь.
Полость рта, влагалище и кишечник являются естественными резервуарами обитания дрожжеподобных грибов рода Candida.
 При оральных, генитальных и анальных ласках и половых актах возможна передача этих от женщины с клиническими проявлениями "молочницы" и от бессимптомной носительницы дрожжевых грибов.
 Таким образом, женщина может заразить "молочницей" мужчину.
причем наличие девственности не является гарантией отсутствия дрожжеподобных грибов "молочницы" в полости рта, во влагалище и прямой кишке.
 Бытовой путь передачи "молочницы", кандидоза, у мужчин через грязные руки, предметы обихода, полотенце и так далее встречается значительно реже.
 Причины возникновения и пути передачи "молочницы" у женщин читайте здесь.
 Симптомы "молочницы" (кандидоза) у мужчин.
- зуд в области головки полового члена;
- чувство жжения и отек головки полового члена и крайней плоти (кандидозный баланит, баланопостит).
Кандидозный баланопостит часто сопровождается повышением либидо (полового желания) вследствие постоянного раздражения нервных окончаний на головке полового члена.
Однако, при кандидозном баланопостите эякуляция не способствует физическому комфорту и психологической разрядке;
- диффузная гиперемия (диффузное покраснение), или очаговая гиперемия (очаговое покраснение без четких контуров) головки полового члена;
- серо-белая кашицеобразная масса на головке полового члена и в области венечной борозды.
Кашицеобразная масса представляет собой слущенный эпителий (слущенную кожу) головки полового члена и внутреннего лепестка крайней плоти. Вследствие слущивания поверхностного эпителия, истончения слоев кожи и отека головки полового члена и крайней плоти половой акт становится болезненным;
- 10-15% мужчин являются бессимптомными кандидоносителями.
 Лабораторная диагностика кандидоза у мужчин.
- микроскопическое исследование влажного неокрашенного мазка-соскоба. Точность метода составляет 70-75%;
- микроскопическое исследование окрашенного мазка.
Точность метода составляет 90-92%;
- культуральное исследование (посев на среду с количественным учетом колоний грибов и определением антифунгицидной - антигрибковой активности).
Культуральное исследование является "золотым стандартом" диагностики.
 Обнаружение дрожжеподобных грибов при отсутствии жалоб и клинических проявлений у мужчины и его жены, или половой партнерши не является показанием к назначению лечения:
10-15% мужчин и 10-20% женщин являются бессимптомными носителями Candida.
Однако, при наличии рецидивирующего, многократно возникающего, кандидоза и/или наличии жалоб и клинических проявлений у одного из супругов, или  половых партнеров весьма разумно провести лечение кандидоза всем контактным половым партнерам (партнершам) во избежание повторного заражения от кандидоносителя.
 Лечение "молочницы", кандидоза, у мужчин.
Лечение "молочницы" у мужчин ввиду особенностей анатомического строения сложности не представляет.
 При лечении кандидоза с целью введения противогрибковых лекарственных средств до базальных (глубоких, ростковых) слоев кожи используют лазерофорез и ультрафонофорез.
 Лазерофорез и ультрафонофорез лекарственных средств позволяют быстро купировать симптомы кандидозного баланопостита и не допустить хронизации кандидоза.
 В период лечения "молочницы" и до получения информации об излеченности на основании контрольного обследования необходима контрацепция презервативом.
 Планировать зачатие возможно после полного излечения по результатам контрольного исследования.
 Учитывая высокую вероятность передачи дрожжевой флоры "молочницы" жене (подруге), желательно проведение обследования половой партнерши у гинеколога.
 Критерии излечения кандидоза у мужчин.
Контроль излечения осуществляется через 5-7 дней после завершения лечения "молочницы" на основании микроскопического исследования окрашенного мазка из уретры, мазка-соскоба области венечной борозды и внутреннего листка крайней плоти.
 Иммунитет к дрожжевым грибам не вырабатывается.
Поэтому повторное заражение дрожжевыми грибами возможно сразу после выздоровления.
 Профилактика возникновения кандидоза у мужчин.
- Устранение фимоза - сужения крайней плоти.
- Ежедневный тщательный туалет наружных половых органов с обнажением головки полового члена.
- Воздерживаться от интимной близости с женщиной в период менструации и лечения инфекционных гинекологических заболеваний.
При невозможности уклониться от полового акта необходимо использовать барьерную контрацепцию (презерватив).
- Воздерживаться от незащищенных половых актов (вагинальных, оральных) с непроверенными женщинами.
Проверенными являются женщины, должным образом обследованные на наличие инфекций, передаваемых половым путем.
 При оральном контакте возможно инфицирование трихомонадой, дрожжевыми грибами (кандидой), бледной спирохетой (сифилисом), гонококком (гонореей), вирусами папилломы человека, герпеса 1 и 2 типов, гепатита A, гепатита B, гепатита C.
- Воздерживаться от анальных половых актов без барьерной контрацепции.
- При отсутствии презерватива и невозможности (нежелании) уклониться от половой близости постарайтесь помочиться в течение 1-3 минут после полового акта и тщательно омойте половой член водой с мылом.
При отсутствии и/или разрыве презерватива необходимо правильное использование мирамистина:
инстилляция (вливание) в уретру, экспозиция - сдавить пальцами уретру (мочеиспускательный канал) в области головки полового члена и задержать  (потерпеть) 15 минут, помочиться.
- Не принимать антибиотики без назначения врача.
- При появлении дискомфорта, чувства жжения, зуда и/или "раздражения" головки полового члена и иных жалоб не прибегать к самолечению.
- Не использовать лекарственные средства, рекомендованные коллегами и знакомыми, в аналогичных с их точки зрения ситуациях.
Неспециалисту сложно учесть все особенности клинической картины заболевания.
- Не использовать самостоятельно лекарственные средства ранее назначенные врачом Вам при подобных симптомах.
Это позволит избежать привыкания микрофлоры и развития устойчивых к лечению форм бактерий.
- В случае возникновения непредвиденной ситуации, обратитесь Вашему урологу .
 Берегите себя и будьте здоровы!