Ветряная оспа, или ветрянка - причины, симптомы, течение, осложнения, лечение и профилактика.

Ветряная оспа - ветрянка.

Ветряная оспа (varicella), или ветрянка - инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой и везикулезной (пузырьковой) сыпью.

Наиболее часто встречается у детей в возрасте до 10 лет.
Возбудителем ветряной оспы является вирус, патогенный только для человека.
Вирус ветряной оспы относится к семейству вирусов герпеса.
Во внешней среде вирус погибает в течение нескольких часов.

Входные ворота инфекции - слизистая оболочка верхних дыхательных путей.
Источником инфекции является больной начиная с последних 2 дней инкубационного периода и в период высыпаний (до 3-4-го дня).
Заражение происходит воздушно-капельным путем при непосредственном контакте с больным.
Передача инфекции через вещи не наблюдается.
Восприимчивость к ветряной оспе очень высока, особенно в начале периода высыпаний.
Иммунитет пожизненный.

Продолжительность инкубационного периода 11-21 день (в среднем 14 дней). Продромальные явления выражены слабо:
общее недомогание, субфебрильная температура, иногда кореподобная или скарлатиноподобная сыпь.
Затем температура повышается до 38-39°, и почти одновременно на лице, конечностях и туловище появляется характерная для ветряной оспы сыпь, часто сопровождающаяся зудом.
Высыпания могут также отмечаться на волосистой части головы, слизистых оболочках рта, глаз, носоглотки, наружных половых органов.
Небольшие бледно-розовые пятна быстро превращаются в папулы и пузырьки (везикулы), окруженные зоной гиперемии и наполненные прозрачным содержимым.
Пузырьки через 1-2 дня вскрываются, подсыхают, образующиеся корочки отпадают без образования рубцов через 1-3 недели.
Характерны многократные высыпания в течение 4-5 дней, поэтому уже на 2-й день на коже можно видеть элементы сыпи в разных стадиях развития.
В конце периода высыпаний температура падает до нормы.

Осложнения при ветряной оспе встречаются относительно редко.
На слизистых оболочках на месте высыпаний образуются эрозии и язвочки.
При появлении сыпи на роговице развивается кератит, при поражении слизистой оболочки гортани - ларингит.
Присоединение вторичной инфекции может привести к развитию флегмон, абсцессов, рожи, стоматита, отита, лимфаденита, бронхопневмонии.
К редким осложнениям относятся очаговый нефрит, серозный синовит, энцефалит и серозный менингит.
Описаны единичные случаи специфических поражений внутренних органов - легких, печени, почек и селезенки.

Дифференциальную диагностику проводят с натуральной оспой, почесухой и скарлатиной.
В отличие от ветряной оспы при натуральной оспе в продромальный период происходит значительное повышение температуры, в период высыпания отмечается снижение температуры, элементы сыпи плотные, расположены в глубине кожи, многомерные, имеют вдавление, находятся на одной стадии развития.
Почесуха может сопровождаться образованием пузырьков на вершинах папул, сыпь локализуется главным образом на пояснице, ягодицах, тыльной поверхности конечностей и сопровождается сильным зудом; течение длительное при нормальной температуре.
Для скарлатины характерны ангина, типичные изменения языка и бледность носогубного треугольника.

Дети, больные ветряной оспой, в специфическом лечении не нуждаются, необходимо лишь предохранять ребенка от вторичной инфекции.
При появлении зуда не следует допускать расчесывания, поэтому рекомендуется коротко обрезать ногти.
Пузырьки смазывают 1% спиртовым раствором бриллиантового зеленого или концентрированным 1-2% раствором перманганата калия.
В случае присоединения вторичной инфекции по показаниям назначают антибиотики и сульфаниламидные препараты.
При развитии осложнений необходима госпитализация.

В связи с тем, что заразительность ветряной оспой очень велика, больные должны быть немедленно изолированы дома и контакт с ними других детей прекращен.
Дети, бывшие в контакте с больными ветряной оспой, подлежат разобщению с 11-го по 21-й день с момента контакта.
Ю. А. Барышков.
По материалам Краткой Медицинской Энциклопедии.
Доброго Вам здоровья!