Периоды развития ребёнка.

Периоды развития ребёнка.

В жизни ребёнка промежуток времени от момента зарождения и до завершения подросткового этапа условно делят на несколько периодов, каждому из которых присущи свои особенности.
От полноценности развития организма ребёнка в каждом из предыдущих периодов существенно зависит его развитие в последующем.
Период внутриутробного развития ребёнка.
Период внутриутробного развития продолжается около 9 месяцев, или 280 дней.
Его особенность — быстрый рост плода и его питание исключительно за счёт материнского организма.
Для дородовой охраны здоровья плода особенно важен тщательный контроль за состоянием беременной женщины.
Период новорожденности.
Период новорождённости (неонатальный) начинается с момента рождения ребёнка и продолжается около 28 дней.
В течение этого периода ребёнок должен приспособиться к новым для него условиям внеутробной жизни.
Особенности течения этого периода во многом зависят от степени развития ребёнка во внутриутробном периоде и родовой деятельности у матери. Недоношенные, переношенные и крупновесные дети труднее приспосабливаются к новым условиям.
У этих детей в период родов, особенно если они быстрые или затяжные, возможны различные травматические повреждения.
В процессе приспособления к условиям внеутробного существования у новорождённых возможны некоторые временные состояния, не считающиеся патологическими.
К наиболее часто встречающимся в этом возрасте заболеваниям относятся последствия родовых травм, врождённые пороки развития.
У новорождённого ребёнка недостаточно развиты все органы и системы организма, в особенности его центральная нервная система, поэтому даже незначительные нарушения окружающих его условий могут привести к серьёзным заболеваниям.
Новорождённые довольно устойчивы к детским инфекциям (корь, скарлатина и др.), так как получают защитные антитела от матери внутриутробно.
Однако они очень чувствительны к гнойной инфекции.
При нарушении ухода у них легко возникают гнойничковые заболевания кожи, пупочной ранки, которые могут быть началом такого тяжёлого заболевания, как сепсис.
Для предупреждения гнойно-септических заболеваний чрезвычайно важно соблюдение правил гигиены при уходе за новорождённым, вскармливание его материнским грудным молоком, содержащим факторы защиты против гнойных инфекций, закаливание организма.
Грудной ребёнок.
Грудной период, или младший ясельный, начинается со 2-го месяца жизни и продолжается до 1 года.
Это время наиболее интенсивного физического развития ребёнка. Совершенствуется центральная нервная система, появляются двигательные навыки и зачатки речи.
Однако строение и функции желудочно-кишечного тракта в этот период ещё несовершенны, поэтому погрешности в питании легко приводят к расстройствам пищеварения, снижению массы тела, при перекорме — к избыточной массе.
При нарушениях вскармливания у ребёнка могут развиться рахит, малокровие, экссудативный диатез, пищевая аллергия в виде различных высыпаний.
Ко второй половине года у детей значительно уменьшается количество антител, полученных внутриутробно, а собственные вырабатываются ещё слабо, и они могут заболеть коклюшем, корью и другими детскими инфекциями.
Для защиты от инфекций необходимо своевременно проводить детям профилактические прививки и широко использовать закаливающие процедуры.
В течение первого года жизни идёт активное психическое развитие, вырабатывается координация движений.
Ребёнок учится сидеть, ползать, ходить, начинает развиваться речь.
К концу первого года он произносит первые слова.
Старший ясельный возраст. (преддошкольный период).
Преддошкольный период, или раннее детство, или старший ясельный возраст (с 1 года до 3 лет), отличается продолжающимся ростом организма, хотя и в несколько замедленном по сравнению с предыдущим периодом темпе, созреванием желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы.
Особенно интенсивно развивается нервная система, обеспечивающая психическое развитие ребёнка, формирование системы условно-рефлекторных связей, закрепляющихся и сохраняющихся на протяжении всей жизни.
Дошкольный период.
Дошкольный период (с 3 до 7 лет) характеризуется значительным развитием двигательных навыков, речи, быстрым психическим развитием ребёнка.
Он начинает хорошо говорить, осваивает много бытовых навыков, которые в этом возрасте особенно прочно закрепляются.
В этот период закладываются основы трудового воспитания, дети должны привлекаться к посильной помощи взрослым.
Они обычно очень активны, любознательны, но нередко в этом возрасте проявляются элементы упрямства, стремление всё делать по-своему, что приводит к конфликтам с родителями.
Следует помнить, что необоснованные и чрезмерные запреты могут привести детей к нервным срывам, способствовать появлению вредных привычек и тиков (непроизвольных мышечных подёргиваний).
В связи с совершенствованием желудочно-кишечного тракта, прорезыванием всех молочных зубов пища детей этого возраста постепенно приближается к обычной пище взрослых, хотя до 3 лет нуждается в некоторых ограничениях (копчёности, консервы, острые приправы) и кулинарной обработке.
Иммунитет детей, особенно преддошкольного возраста, ещё недостаточно высокий, поэтому наиболее часто встречающейся патологией этого возраста являются инфекционные заболевания (корь, коклюш, ветряная оспа, эпидемический паротит и др.) и туберкулёз.
В преддошкольном и дошкольном возрасте дети с наибольшей частотой заболевают респираторными вирусными инфекциями.
В значительной степени это объясняется уменьшением их относительной изоляции в связи с оформлением в детские дошкольные учреждения, что, кроме того, является для них большой  психологической нагрузкой.
В дошкольном возрасте значительно укрепляется мышечная система детей, возрастают их двигательная активность, потребность в общении со сверстниками, совершенствуются психическое развитие, трудовые навыки.
По уровню интеллектуального и физического развития большинство детей могут с 6 лет начинать обучение в школе.
Младший школьный возраст.
Младший школьный возраст, или отрочество, охватывает возраст с 7 до 12—13 лет.
В этом возрасте большинство органов достигает полного развития.
Под влиянием воспитания и обучения ребёнка и его собственного жизненного опыта совершенствуются функции его нервной системы.
Усиленно развивается мышечная система.
Начинает возрастать функция половых желёз, которая обеспечивает своеобразие развития мальчиков и девочек.
Из заболеваний в этом возрасте встречаются детские инфекции (скарлатина, краснуха и др.), выявляются дефекты физического развития (искривление позвоночника и др.).
Учащаются случаи аллергических заболеваний.
Старший школьный возраст.
Старший школьный возраст, или период полового созревания.
Время наступления этого периода значительно колеблется в зависимости от пола и индивидуальных особенностей развития детей.
У девочек половое созревание происходит чаще в 12-16 лет, у мальчиков — в 13-18 лет.
В этот период проявляются вторичные половые признаки и отмечается быстрое увеличение размеров тела.
Гормоны половых желёз резко изменяют течение всех жизненных процессов, особенно влияют на состояние нервной и сердечно-сосудистой систем.
В этом возрасте нередко отмечаются нервные расстройства, быстрая утомляемость, боли в сердце, усиление функции сальных желёз, угри.
Эти явления, как правило, временные, поэтому период полового созревания ещё называют переходным.
Течение заболеваний в этом возрасте в основном такое же, как у взрослых.
Очень сложен этот возраст и в психологическом отношении, так как идёт формирование характера и личности подростка, выходящего из детского возраста, но ещё не ставшего взрослым.
Его психика очень ранима, и исключительно важными являются создание в семье и школе благоприятного психологического климата, доброжелательное отношение к подростку.
Более поробно о развитии, питании, уходе, воспитнии и других особенностях каждого периода развития ребёнка читайте в разделах посвящённых этим периодам жизни детей.
По материалам "Энциклопедии молодой семьи".

Физиологические особенности новорожденного ребёнка.

Новорожденный ребёнок.

Вследствие недостаточного развития у новорожденного различных органов и систем организма у него могут возникать состояния, которые часто пугают мать, хотя они являются обычными и порой  не  требуют  вмешательства  врача.
Плач — явление обычное, средство общения малыша с окружающим миром, поэтому он не должен пугать окружающих.
Плач способствует развитию легких и дыхательной мускулатуры.
Однако в любом случае к нему необходимо прислушиваться и стараться понять, что явилось его причиной.
Наиболее частые состояния, при которых ребенок начинает беспокоиться и когда необходима помощь, следующие:
мокрые пеленки, метеоризм, запоры, воспаление среднего уха (отит).
Часто это просто просьба: "надоело лежать на одном боку", "хочу есть", "хочу пить", "жарко", "холодно", "плохо завернули в пеленки".
Необходимо помнить,"что крик может быть и проявлением какого-то заболевания, особенно если он пронзительный или тихий, стонущий, частый и длительный.
В любом случае необходимо учитывать общее состояние ребенка, прибавку в весе и при любом сомнении посоветоваться  с врачом.
Метеоризм — переполнение кишечника газами.
Ребенок при этом становится беспокойным, "сучит" ножками, притягивает их к животу.
Живот напряжен, при прикосновении к нему беспокойство ребенка усиливается. Необходимо периодически поглаживать живот ребенка по часовой стрелке, прикладывать теплую простыню, класть ребенка на живот.
Если это не помогает, то с разрешения врача, очень осторожно вводят в задний проход газоотводную трубку, смазанную вазелином, на 15-20 минут.
Запоры.
У новорожденных запоры бывают довольно часто, особенно при неправильном вскармливании или неправильном питьевом режиме.
Нельзя допускать, чтобы стул отсутствовал более суток.
При запоре ребенка можно или положить на живот, или поглаживать живот рукой по часовой стрелке, или приложить к животу теплую пеленку. 
Если   это  не  помогает,   делают очистительную клизму.
Ребенок при этом должен лежать на боку с полусогнутыми ногами на пеленке с подложенной под нее клеенкой.
Конец клизмы с баллончиком № 1 смазывают вазелиновым маслом и осторожно вводят в задний проход.
Для очистительной клизмы используют кипяченую воду (30 мл) температурой 30°.
Срыгивания.
У новорожденных это довольно частое явление.
Возникновение их объясняется особенностями строения желудка и пищевода в этом возрасте: кроме того, при сосании дети часто заглатывают воздух, который затем выделяется и увлекает за собой молоко.
Для предупреждения срыгиваний ребенка необходимо после кормления некоторое время подержать на руках вертикально или положить на живот.
Но ели ребенок срыгивает после каждого кормления или очень обильно, вплоть до рвоты фонтаном, необходимо срочно обратиться к врачу.
Икота, как правило, проходит самостоятельно.
При длительной икоте можно дать ребенку попить, уложить в кровать и не беспокоить его.
Опрелость чаще всего возникает при недостаточном уходе за ребенком, но может быть проявлением экссудативно-катарального диатеза.
Она проявляется ярким покраснением кожи и ее мокнутием в области кожных складок, ягодиц.
Для предупреждения опрелости необходимо после каждого испражнения ребенка поменять ему белье, а все складки в паху п ягодицы смазать вазелиновым маслом, или простерилизованным (прокипяченным) подсолнечным, или детским кремом.
При выраженных проявлениях опрелости следует пеленать ребенка так, чтобы особенно покрасневшие участки кожи оставались открытыми на некоторое время.
Во всех случаях, когда опрелость сильно выражена, необходимо обратиться к врачу.
При сильном раздражении и ссадинах в области опрелости по рекомендации врача эти участки смазывают синтомициновой,  стрептомициновой эмульсией или линиментами с теми же названиями.
Будьте внимательный к своему ребёнку и пусть он будет всегда здоровым!

Новорожденный ребёнок. Анатомические и физиологические особенности новорожденного ребёнка.

Новорожденный ребёнок.

Новорожденным, ребёнок считается в период от рождения до четырёх недель.
В период новорожденное ребенок только начинает приспосабливаться к окружающему миру.
У доношенных этот период протекает гораздо легче, чем у недоношенных.
Доношенным считается ребенок, родившийся после 39 недель беременности.
Вес доношенного новорожденного — 3500 ± 450 г (для мальчиков) и 3300 ± 460 г (для девочек), рост — 48-52 см.
На вес и рост ребенка оказывают влияние многие факторы: состояние здоровья, режим и питание матери во время беременности, возраст и физическое развитие родителей, характер их труда и другие.
После рождения и перевязки пуповины в организме ребенка происходит ряд важных изменений: с первым криком расправляются легкие, и ребенок начинает самостоятельно дышать, изменяется кровообращение, прекращается поступление питательных веществ и кислорода через плаценту из организма матери, изменяется обмен веществ, начинают выделяться кал и моча.
Оказывает влияние на новорожденного и температура окружающей среды.
Все это обусловливает так называемую нормальную физиологическую потерю веса в пределах 100-300 г (6-8% от веса при рождении) в первые 3-5 дней после рождения.
К концу 2-й недели большинство детей восстанавливает свой вес при рождении.
Кожа новорожденных нежная, розовая, бархатистая на ощупь, эластичная и очень легко повреждается.
При неправильном уходе появляются опрелость, гнойнички, к-рые могут быстро распространяться.
Первые два дня у новорожденных отмечается покраснение кожи, которое затем самостоятельно проходит, и появляется шелушение.
У многих новорожденных со 2-3-го дня появляется желтуха, называемая физиологической, которая постепенно исчезает в конце 1-й — начале 2-й недели жизни.
Она возникает вследствие незрелости печени новорожденных и никакого лечения не требует.
Необходимо, однако, помнить, что в ряде случаев желтуха может быть патологической и явиться первым симптомом гемолитической болезни новорожденных.
У некоторых детей на затылке, верхних веках, между бровями могут появляться красные пятна (расширение сосудов кожи), на носу — белые точечки, все эти явления самостоятельно исчезают в первые месяцы жизни.
Голова новорожденных покрыта волосами длиной до 2 см, ресницы и брови почти незаметны, ногти плотные.
Подкожный жировой слой развит хорошо, особенно на щеках, туловище.
При прохождении через родовые пути матери в ряде случаев может возникнуть ограниченная отечность мягких тканей головы новорожденных, так называемая родовая опухоль, исчезающая в первые два-три дня жизни ребенка.
Как у девочек, так и у мальчиков в конце первой недели часто появляется увеличение и нагрубанне грудных желез, их болезненность.
Кости новорожденных содержат мало солей, поэтому они мягки и эластичны, легко искривляются при неправильном уходе, если ребенка сажают в подушки, рано ставят на ноги и так далее.
Кости черепа также мягкие, не сращены друг с другом, в соединениях трех или четырех костей остаются мягкие участки — так называемые роднички.
Различают большой родничок и малый.
Большой родничок образован теменными и лобной костью, размеры его 1,8-2,6 х 2-3 см, закрывается, как правило, к году.
Малый родничок у большинства детей к рождению бывает закрыт.
У доношенного новорожденного окружность головы на 1-2 см больше окружности груди, туловище длиннее, чем ноги, руки длиннее ног, длина головы составляет 1/4 длины тела.
Во время родов из-за мягкого соединения костей черепа форма головы новорожденного может изменяться, что облегчает роды.
Через несколько дней форма головы становится  обычной.
Мышечная система у новорожденных сформирована, но двигательные навыки вследствие незрелости нервной системы отсутствуют.
Движения бессознательны, преобладает сокращение мышц — руки согнуты в локтях, ноги притянуты к животу.
Мускулатура развита слабо, голову новорожденные не держат.
Носовые ходы у новорожденных узкие, покрывающая их слизистая оболочка нежная, содержит большое количество кровеносных сосудов, поэтому при насморке она становится отечной, выделяется много слизи, что может вызвать нарушение носового дыхания.
Ребенок становится беспокойным, плохо сосет грудь.
В таких случаях необходимо срочно обратиться к врачу.
Ребра у новорожденных расположены горизонтально, грудная клетка бочкообразной формы, дыхательные мышцы развиты слабо, вследствие этого дыхание у них поверхностное и происходит во многом при помощи грудобрюшной перегородки — диафрагмы.
Поэтому необходимо постоянно следить за регулярным опорожнением кишечника ребенка (так как переполненный кишечник давит на диафрагму), не пеленать его туго.
Дыхание у новорожденных начинается сразу после рождения, "с первым криком", число дыханий 40-60 в 1 минуту, учащается даже при незначительном возбуждении.
Сердечно-сосудистая система новорожденных полностью сформирована, но развитие ее не завершено.
Частота пульса у новорожденных до 120-140 ударов в 1 минуту, в первые дни жизни может быть временное замедление пульса до 70-80 ударов в 1 минуту.
Пульс очень изменчив - при крике, кормлении грудью может достигать 160-200 ударов в 1 минуту.
Вес сердца относительно велик и составляет около 0,8% веса тела (20—24 г).
Пищеварительная система новорожденного незрелая в функциональном отношении, но в связи с повышенным обменом веществ несет большую нагрузку.
Поэтому даже небольшие погрешности во вскармливании могут вызвать диспепсию.
Полость рта приспособлена для сосания:
язык относительно большой, на деснах слизистая оболочка образует складку, что обеспечивает герметичность полости рта.
Слюны в первое время выделяется мало.
Длина пищевода новорожденного около 10 см, мускулатура его развита слабо, он широко сообщается с желудком, который расположен почти горизонтально. Все это способствует легкому поступлению молока обратно в пищевод из желудка.
Поэтому частые необильные срыгивания у новорожденного не всегда связаны с заболеванием.
Емкость желудка вначале небольшая, к концу 2-й недели увеличивается до 80 мл.
Железы, расположенные в желудке и кишечнике, вырабатывающие вещества, необходимые для переваривания пищи, недостаточно развиты, поэтому желудочно-кишечный тракт новорожденного лучше всего приспособлен к приему грудного молока.
Мышцы кишечника, его перистальтика (червеобразные движения кишечника, способствующие продвижению пищи) развиты также недостаточно.
Вследствие этого газы не всегда отходят самостоятельно, часто возникает вздутие кишечника (метеоризм), поэтому необходимо тщательно следить за стулом ребенка, его регулярностью.
В первые часы и дни жизни у новорожденного выделяется так называемый первородный кал (меконий), который имеет вид густой массы темно-оливкового или темно-зеленого цвета.
Отхождение мекония в большинстве случаев прекращается на вторые сутки, а с четвертых суток начинает выделяться обычный для новорожденных кал желтовато-золотистого цвета с кисловатым запахом.
В первые недели жизни стул бывает 4-5 раз в сутки, в нем могут быть небольшие примеси зелени и белых комочков.
Почки и мочевыводящие пути сформированы и развиты достаточно хорошо, но в первые несколько дней функция их снижена (число мочеиспусканий до 5-6 раз в сутки).
Начиная со 2-й недели почки начинают функционировать более интенсивно (число мочеиспусканий до 20-25 раз в сутки).
Такая частота мочеиспусканий во многом объясняется тем, что мочевой пузырь новорожденного имеет небольшой объем, а стенки его еще недостаточно   растяжимы.
Половые органы у новорожденных сформированы — у мальчиков яички опущены в мошонку, у девочек большие половые губы прикрывают малые.
Необходимо помнить, что у девочек в конце первой недели жизни в редких случаях могут появиться слизистые или кровянистые выделения из половой щели, которые проходят самостоятельно через 1-2 дня.
У мальчиков в те же сроки может появиться отечность мошонки.
Это связано с проникновением в организм новорожденных через плаценту или с грудным, молоком особых веществ (гормонов), которые вырабатываются половыми железами матери.
В это время ребенок требует более тщательного ухода:
необходимо чаще менять белье, подмывать половые органы слабым (розовым) раствором перманганата калия (марганцовокислого калия).
При выделениях, продолжающихся более 2 дней, необходимо обратиться к  врачу.
Нервная система новорожденного еще недостаточно развита.
Большую часть суток новорожденные спят, просыпаясь только от голода ила неприятных ощущений (холод, мокрое белье, вздутие живота и т. д.).
У детей этого возраста развиты только так  называемые  врожденные   рефлексы — сосательный, хватательный, глотательный, мигательный, защитный и другие, которые могут вызываться при обследовании врачом.
Хорошо развиты вкусовые ощущения, обоняние, зрение, слух развиты хуже, но на резкие слуховые и световые раздражения новорожденный реагирует беспокойством и криком.
В первые дни жизни дети не фиксируют взгляд, что иногда пугает родителей.
Движения новорожденного хаотичны и некоординированны.
К 7-10-му дню после рождения начинают образовываться условные (приобретенные при жизни) рефлексы, в основном связанные с приемом пищи.
Вот такие особенности имеют новорожденные дети.
Здоровья Вам и вашим детям!
 По материалам "Популярной медицинской энциклопедии".